职工医保和居民医保的区别是什么？职工医保和居民医保的差别

　　职工医保和居民医保的区别是什么?

　　1、职工医保与居民医保缴费不同

　　职工医保是按月缴纳保费，居民医保是按年缴纳保费。

　　以北京市社保缴费标准为例：

　　如果身处北京的王先生月薪5000元，2019年北京市职工医保缴费比例为公司10%、个人2%。因此王先生如果选择交职工医保，每月需缴纳600元，一共需7200元。

　　而根据北京社保局最新文件规定，2020年北京居民医保具体个人缴费标准如下：

　　学生儿童：160元;

　　城镇老年人：360元;

　　无业居民：660元;

　　无业居民中残疾人员：360元。

　　那么王先生如果选择居民医保的话，一年需要缴费660元。

　　可以看到，职工医保和居民医保的保费差别还是比较大的，居民医保还有国家补贴的一部分，一年只需要交一次前，几百元就可以搞定。

　　2、职工医保与居民医保报销不同

　　以北京市为例，从门诊报销方面来看：

　　(1)职工医保在社区医院起付线为1800元/年，报销比例90%，最高报销2万/年;

　　在非社区医院，起付线1800元/年，报销比例70%，最高报销2万/年。

　　(2)居民医保在一级医院，起付线100元/年，报销比例55%，最高报销3000元/年;

　在二级和三级医院，起付线550元/年，报销比例50%，最高报销3000元/年。

　　可以看出，职工医保交的钱多，报销比例、最高赔付额都比居民医保要高，不过相应的起付线也更高。

　　从住院报销方面来看：

　　类型职工医保居民医保

　　医院类型社区医院二级医院三级医院社区医院二级医院三级医院

　　起付线1300元/次300元/次800元/次1300元/次

　　报销比例90%-95