2022职工医保怎么报销?下文就随小编来简单的了解一下吧。 城镇职工医保,每个月的缴费是由员工和公司共同分担的。具体缴费规则各地都不太相同,大家可以到当地社保去咨询。 医保交的钱最终会流入两个账户: 个人医保账户,钱还是自己的,平时看个门急诊,刷医保卡可以用里面的钱。 医保统筹账户,钱放到医保基金里,只有得了大病,或看病花费达到一定数额,才能动用。 看病时职工医保是怎么报销的呢? 我们以北京医保报销为例: 1、医保门诊报销 起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线; 支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内,累计最高支付限额为2万。 申报需要材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。 门诊报销有起付线,达不到是不能报销的。但我们可以用个人医保账户里存钱,划医药费。如果超过起付标准,参保人员可以在每月1-20日向单位或社保所,申报前一个月的费用。 2、住院费用报销 起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元; 报销比例:采取分段计算、累加支付的方法,支付比例按医院级别分别计算 支付限额:年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。 报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 |
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