系统切换停机期间,参保人员发生的自费门诊费用如何处理? 停机期间门诊费用先由参保人员全额垫付,参保人员可于2022年3月15日至2022年12月31日之间,携带医疗费票据原件(含电子票据)、本人社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡至就诊定点医药机构按法规重新进行医保结算。 系统切换停机期间,参保人员就医购药如何结算医疗费? 在系统切换停机期间(2022年2月10日0时至2022年2月15日0时),参保人员在定点医药机构就医购药需自费结算医疗费。 系统切换停机期间,参保人员住院医疗费用如何结算? 对于实时结算停机前(2022年2月10日0时前)符合出院条件的参保人员,可直接办理医保出院结算手续。 对于实时结算停机前(2022年2月10日0时前)入院,需连续长期住院的参保人员(含透析、家庭病床),应先在实时结算停机前办理一次医保出院结算手续,再按自费办理入院,待“智慧医保”上线后转为医保入院。 对于实时结算停机前(2022年2月10日0时前)新入院且预计2月15日后才能出院的短期住院参保人员(含透析、家庭病床),可直接办理自费入院,待“智慧医保”上线后再转为医保入院。 因转诊等特殊情况需在系统停机期间(2022年2月10日0时至2月15日0时)出院结算的,发生的自费医疗费用如何处理? 上述情况由参保人员先行垫付医疗费用,于2022年3月15日后(最迟在2023年12月31日前)携带医疗费票据原件(含电子票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到本市医保经办窗口按法规办理报销。 |
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