射精障碍引起不育的病因

不射*是指在正常性*过程中不能射*，或性*后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射*者称为原发性不射*；曾有在*道内射*史，尔后出现不射*者称继发性不射*。

病因：

1、功能性不射* 多有遗粗史和非性*状态下射*史。

（1）性知识缺乏：

往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性*过程，而在性*时体位不当或不知道*茎在*道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使*茎的刺激强度不够，而不能射*。或错误认为*生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射*。

（2）心理因素：

常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性*时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使*茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射*。男女双方心理因素的影响，如担心性*时疼痛而限制*茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射*。

（3）射*衰竭症：

是指男子过度纵欲、频繁性*射*，致使射*中枢处于疲劳衰竭状态而不能射*。

2、器质性不射* 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

（1）神经系统病变与损伤：

大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前*腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射*功能失调而不射*。

（2）内分泌异常：

主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

（3）*茎本身疾病：

包*过长、包*口狭窄使性*时嵌顿，产生疼痛而使性*中断。包*由于包*遮盖龟*，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射*阈值。此外，*茎龟*炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射*。

（4）药物性因素：

许多药物可引起射*功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂（胍乙啶、酚噻嗪类）。抗雄性药（醋酸环丙氯地孕酮等）。均可对射*产生抑制作用，此影响射*的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

（5）毒物因素：

慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射*。