试管婴儿有哪些用药方案

很多接受做试管婴儿的病人常常觉得这个过程很神秘、奥妙，以为是医生用这样那样的办法（来完成），他们很难理解这个过程中是在做什么。

刚才我们说了，做试管婴儿希望在一个月*周期中同时得到多个发育比较好的卵细胞，怎么得到这个卵细胞呢？正常月*周期只能有一个卵泡发育起来，所以就得到一个卵，想要得到多个，我们就要用一些促排卵的药物，用大剂量的药物刺激卵巢，使卵巢产生比较多的卵泡同时发育的现象。

使用促排卵药物的过程就叫“促排卵方案”，因为我们不是用一种药，而是用几种药联合起来，这种药的用法有一些不同，目的都是一样的，我一直在给病人解释，其实所有的方案都是好方案，如果能分出哪个方案好、哪个方案不好，那肯定就不会用不好的方案了。“长方案”、“短方案”是针对不同的情况，也许不同的病人适合不同的方案，有关某一个病人在不同的状态之下适合不同的方案，一般来说，长方案是从她前一个月*周期的黄体周期（预计月*来潮前七八天）就开始用药了，这时候用药是为了抑制她自发优势卵泡的形成，而把她内原性促发卵泡的激素压到非常低的水平，她不会自行优势卵泡发育了，在月*来潮时我们再同时使用高剂量的药物，这时可以促成多个卵泡发育。

传统上来说，这种方案适合比较年轻的女性，为什么呢？前期的药物是把她自身刺激卵泡的内分泌状态压抑了，完全靠外原性的药物刺激，这种方案适合年轻人，因为年轻人卵泡当中的卵比较多，压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药，就能长卵泡。

而年纪大的病人用这种药物剂量就小一些，因为年轻人的卵泡对药物不敏感，需要更多药物才能刺激起来，所以经典方案应该是对年龄大的人不采取这么强的前期抑制过程，也就是所谓的短方案，在她月*周期第二天开始，就给年轻人前期相似的药物，主要目的是为了使卵泡长大以后不要有自发排卵的过程形成，所以我们说“短方案”，是在月*第二天开始，它一直跟随促排卵的过程，到抑制卵泡成熟以后自发排卵的现象。“长方案”是从月*前开始用，第一步是把卵巢状态全部压在比较低的状态，同步起始刺激，当卵泡成熟后，药物也可以抑制自发排卵的现象，便于我们能够控制住取卵的时间。

这就是方案的长短（之别），其实每种方案针对不同情况都有它的特点和有效的地方。