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恶性葡萄胎好治疗吗

发布时间:2019-03-03 13:18 来源:www.roadlady.com 点击:0
葡萄胎是一种常见的胚胎,这种胚胎大多数是葡萄形状的,因为气泡很多连成了一串串,所以被称作为葡萄胎,这种胎盘一般通过吸宫术的方式进行去除,引起葡萄胎的原因大多数跟精子和卵子质量异常有着很大的关系,那么面对恶性葡萄胎好治疗吗?如何治

葡萄胎是一种常见的胚胎,这种胚胎大多数是葡萄形状的,因为气泡很多连成了一串串,所以被称作为葡萄胎,这种胎盘一般通过吸宫术的方式进行去除,引起葡萄胎的原因大多数跟精子和卵子质量异常有着很大的关系,那么面对恶性葡萄胎好治疗吗?如何治疗葡萄胎效果会好呢?

清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子*内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子*体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。

不少人主张如子*超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子*胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子*,可在吸宫后立即进行。

剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

往往患者经过清宫治疗,仍有子*出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全*产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。

葡萄胎自然*产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子*收缩剂,有不同的看法。

反对用者认为宫缩剂促使子*强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移。

1、因此,在手术过程中,如子*收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子*收缩不良时应用。

2、子*切除 年龄在40岁以上,或经产妇子*长大较速者,应劝告切除子*,年轻的可考虑保留卵巢。子*大于5个月妊娠者在切除之先,应经*道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

3、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

4、纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

5、控制感染 子*长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子*或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

预防保健

1、预防性化疗:主要是防止葡萄胎的恶变。所以,凡年龄大于40岁,或定期随访有困难者,或临床估计恶变可能性较大者,均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量,不可减量。

2、定期随访:葡萄胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后,每2周或1个月查血或尿1次。随诊至三个月后,每月或每2个月查一次,半年或一年后,改为每半年至一年复查一次,随诊至少三年以上,甚至坚持10~15年以上。随诊过程中病人出现临床症状,应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕1~2年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别。

葡萄胎这种胚胎大多数是无法成活的,而且在子*内也不会发育,如果长时间不治疗的话,葡萄胎的水泡就会慢慢的蔓延到子*的外面形成一个严重的现象,必要的还必须要进行子*的切除手术,所以葡萄胎必须要进行治疗。

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