男人不育的幕后黑手

*丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的*丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输*管、附睾逆行侵入*丸。临床上常见的是非特异性*丸炎及腮腺炎性*丸炎，它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性*丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的*丸炎，约占其总发病率的40-60%，是男性性病的常见并发症之一。

引起*丸炎的原因很多，譬如感染、外伤，肿瘤都可以引起，它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候，由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除*丸本身病变引起的疼痛外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起*丸疼痛。正象前面所说的，如果足球击中男性的关键部位*丸时，剧烈的打击会引起*丸的剧烈疼痛，严重是还会导致休克。其他如膀胱、前*腺等部位的病变也可放射到阴囊、*丸，引起疼痛。

*丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前*腺炎、前*腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输*管扩散至附睾引起附睾*丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经*行播散到*丸，引起单纯的*丸炎。但*丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是*丸增大、充血、紧张。切开*丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成*丸脓肿及*丸梗死。诊断主要依据临床上高热、寒战、*丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎*丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数*丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起*丸萎缩，影响生育力。

【*丸炎的预防常识】

*丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性*丸炎及*丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎*丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至*丸萎缩，导致男子不育症。因此，预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，