换心女子当妈妈顺利产下男婴,妊娠期心脏病如何护理？

人民网等综合整理报道2016年1月29日讯，11年前，17岁的女孩当当(化名)因扩张型心肌病在广州接受了心脏移植手术，过上了正常人的生活，并于去年拥有了自己的爱情结晶。然而，作为手术后需终身服用抗排斥药物的心脏移植病人，怀孕很有可能导致胎儿畸胎。面对当当的坚持，曾为她“换心”的中山大学附属第一医院决定再次为她保驾护航。日前，当当已成功圆梦、顺利产下了一名健康的男婴。换心女子当妈妈顺利产下男婴,妊娠期心脏病如何护理？

像当当这样的案例，广东省内仅有二例成功病例。图为当当抱着自己的小宝宝。

为保孩子再找当年主治医生

记者昨日在中山大学附属第一医院见到了当当。据了解，2004年10月，当当在学校参加篮球比赛时突然晕厥，送到医院时已没了心跳和呼吸。经医生抢救，将她从死亡线上拉了回来。而医生会诊发现，当当得了扩张型心肌病，由于病人会毫无预兆地发生心脏停跳，这种疾病非常凶险。

当时的负责医生张希告诉当当，心脏移植是目前根治扩张型心肌病的唯一办法，病人在手术后更需终身服用抗排斥药物。在等待心脏的过程中，当当于2005年1月植入了心内起搏器，11个月后，当当接受了心脏移植手术。张希表示，整个手术历时90分钟，其中阻断主动脉时间只有44分钟，当当的这次手术创下了广东省内同类手术中心脏停跳时间最短的新纪录。

一年前，当当有了自己的家，并收获了爱情的结晶。然而，作为手术后需终身服用抗排斥药物的心脏移植病人，当当的怀孕很有可能导致胎儿畸胎、风险极大。为保住这个孩子，当当再次找到了当年的几位主治医生。为此，他们多方请教了多位国内外心脏移植手术处于领先地位的专家，而他们给出的意见都是：这种病情不建议怀孕。张希告诉记者，可当面对当当及其家人的坚持时，他们被感动了。经过多次研讨，大家决定再次为当当保驾护航。

制定方案多次会诊保母子平安

为此，中山一院心脏外科制定了相对安全的治疗方案，不仅在抗排斥药物选取和剂量上进行了调整，还将当当的产检、胎儿超声、体重以及代谢情况当成了大事密切监测。预产期前，当当已被确诊患有妊高症，高血容量与高血压也使心脏前后负荷同时增加，继续妊娠风险非常明显。为此，医院展开了多次联合会诊，结合对当当心脏功能和母胎的监测评估，准备终止妊娠以及进行剖宫手术，其中仅妊娠日期就反复修改了三次。

就在离择期手术前5个小时，当当出现了自然破膜以及先兆临产，需要急诊行剖宫产。半夜2点钟，当当被推进了手术室。40分钟后，手术顺利完成，当当产下了一个2.6公斤的男婴。经检测婴儿的体重、头围均正常。据医护人员介绍，男婴在出生后10天长了30克，这令医护人员十分惊喜。据了解，目前婴儿很有活力，已经开始抢奶瓶了。当当又一次创造了生命的奇迹。

昨日，中山一院副院长陈旻湖告诉记者，像当当这样的案例实属少见，广东省内仅有二例成功病例，像中山一院这样由一家医院单独处理也是首次。此外，他表示，医院方面将持续追踪婴儿的发育成长状况，“如果事实证明这样的治疗方案是可行的，将为其他像当当这样渴望成为母亲的换心人提供治理的思路”。

剖宫顺产健康男婴

随着预产期的临近，当当住进了中山一院的孕妇区。全院会诊马上展开：结合当当的情况，36 6周，胎儿已经发育成熟，同时妊高征已经确诊，高血容量与高血压使心脏前后负荷同时增加，继续妊娠有风险。

王子莲教授提出了终止妊娠的意见，各个专科迅速行动起来，做好一切准备。手术麻醉中心则为剖宫手术配备了最好的专家。

然而，命运还是开了个小玩笑。1月22日凌晨2时，离择期手术仅仅5个小时，当当自然破膜，出现规律宫缩先兆临产。这下需要急诊行剖宫产了，当当被推进了手术室。

仅仅用了40分钟，当当产下了一名男婴，两人的状态非常好。来到这个世界的幸运男婴迫不及待地扯开了嗓子，让一直等待着的人们喜上眉梢。

手术非常顺利，当当直接回心脏外科保护性隔离即可，当天就已经下床了。而宝宝转到新生儿科后，在叔叔阿姨们的细心呵护下，已经开始抢奶瓶了。

据了解，当当这样的例子，国际上只有零星的个别报道，国内目前只有两例，而且还都是由多个医疗中心联合处置的。连国内目前心脏移植手术处于领先地位的专家，给出的意见都是：这种情况不建议怀孕。

妊娠期心脏病有哪些护理措施?

妊娠期心脏病的护理措施主要包括以下几点:

一、非孕期的护理根据心脏代偿功能、病因、病变范围等考虑能否妊娠。

二、妊娠期的护理对能继续妊娠者应注意以下几点:

1、定期产前检查

2、防止心力衰竭的发生注意适当活动与休息;注意合理营养;预防并积极治疗各种引起心力衰竭的诱因;注意心理护理;注意提前住院待产等。

三、分娩期的护理

1、第一产程的护理主要是提供心理支持;减轻不适感;注意观察母儿情况;注意观察产程的进展情况。

2、第二产程的护理注意尽量缩短第二产程，可行*道助产术。注意做好新生儿的抢救准备工作。

3、第三产程的护理注意防止胎儿腹压骤降;注意防止产后出血。

四、产褥期的护理要注意预防心力衰竭的发生;注意保证充足的休息;注意预防便秘，预防感染;注意选择合适的喂养方式，建议适宜的避孕措施。注意定期进行产后复查。

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