宫颈癌--女性健康杀手：子宫颈癌

zg颈癌是常见的妇女癌症，根据统计显示：zg颈癌发生率的排名为女性癌症第一位，各个年龄层的女性都有可能发生zg颈癌，但以25岁到45岁的妇女最为常见。死亡率的排名则为女性癌症的第四位，死亡人数占全部癌症死亡人数的4%。

zg颈的功能

zg位于女性之腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官。zg颈位于zg的下半部的一个较窄的部份即为zg颈，zg颈的开口通到女性yd。它的功能是月*流出的信道也是yd微生物及空气进入女性zg的屏障，另外也还能抵挡性*时受到的刺激引起炎症反应。

zg颈癌的成因

女性zg颈的细胞可能因长期受到刺激或感染而发生一连串的炎症反应；正常健康的zg颈细胞会因此而变得异常增生，而就有可能转变为早期的zg颈癌细胞。zg颈癌的成因目前被发现可能藉由性*感染人类乳突状病毒(humanpapillomavirus，简称hpv)而转变为zg颈癌细胞。患得hpv感染的机会较高的女性，相对的也较易得到zg颈癌。至于同一性伴侣，其*生活的频率并不影响zg颈癌发病的机率。

zg颈癌可能发生的原因包括：

1.*生活：最常见的人类乳突状病毒感染原因是〝不当的*生活〞。报告指出没有*生活的女性，通常几乎不会产生zg颈癌，而愈早有不当的*生活，往后便愈容易产生zg颈癌。而在性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其罹患zg颈癌的机率更是有显著的增加。

2. 年龄：35～45岁是zg颈癌的好发年龄。

3. 性病感染：性病的感染，通常代表*生活较复杂，相对的罹患zg颈癌的机率也会较高。

4. zg颈发炎：若有长期zg颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的zg颈癌细胞。

5.吸烟：抽烟会增加罹患zg颈癌的机会：一为抽烟会减少身体免疫力而使zg颈癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致zg颈癌细胞的发展。

6.社会与种族：zg颈癌本身与种族并没有太大的关联。一般通常认为社会与经济地位较低的女性较易得到zg颈癌，但其真正的因素应该是较早有性经验，与经济收入与社会地位本身并没有直接的相关联性。

7.女性荷尔蒙：有些学者认为黄体素(女性的一种荷尔蒙)会改变zg颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致zg颈癌细胞的发展。

人体的免疫力被认为是zg颈癌成因的独立因素。一些报告指出在使用抑制免疫药物(immuno-suppressant)的病人-其得到zg颈癌比率约是一般人的十倍。在爱滋病患或带原者以及尿毒病患中，罹患zg颈癌和癌症前期的比率都有显著的增加。避**的使用-去除一些其它因素(如*生活的形式、对象等)避**本身并不会增加zg颈癌的机率。另外*液本身不会刺激zg颈产生zg颈癌。在一些早期没有对照组的报告中提到犹太人因有割礼而其妇女得到zg颈癌的机率较低，认为包*过长会影响到zg颈癌的机率。但在一些较现代有对照组的报告中都认为若把其它因素去除，包*是否过长本身并不会增加zg颈癌的罹患率。

zg颈癌的症状

zg颈癌患者常常是没有症状的。通常要到变成了侵犯性的zg颈癌时症状才会显示出来。大部份最常见的症状是性*后出血，yd不正常的出血，以及恶臭的yd分泌物。zg颈细胞异常增生和早期zg颈癌可藉zg颈抹片检查和骨盆腔检查侦测出来，但如果zg颈癌侵犯到zg旁临近的正常组织和骨盆腔壁的神经时，则会有坐骨神经痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是肿瘤压迫输尿管)而造成肾盂积水的现象。

zg颈癌的诊断定期的zg颈抹片检查和骨盆腔检查可避免大多数侵犯性的zg颈癌的发生。

1.zg颈抹片检查：是一种很简单可靠又不痛的检查方式，由医师会以刮棒和zg颈刷把zg颈和yd上部的细胞刮下后，采取混有zg颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查，目的为侦测zg颈及其附近有无异常的细胞。遇抹片检查阴性，乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原cea，ca-754呈强度反应时，应该考虑进一步检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月*周期结束后至下次排卵期之前。

2.骨盆腔检查：医师会撑开yd，以观察zg颈和yd的上半部，从腹部或指内诊方法可检查骨盆腔内的器官如zg、卵巢、输卵管、yd、膀胱及直肠是否有异常。

3.yd镜检查：yd镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查zg颈。从上皮细胞的变化，分别出良恶性的病变。利用yd镜从可疑病灶做直视切片，供做组织学的确定。

4.圆锥形切除术：当zg颈抹片或骨盆腔检查发现异常时，就要做更进一步的测试以找出问题之所在。医师会在zg颈及zg颈周围切出圆锥形的组织，再送去病理化验室做检查以确定有无病变。

5. 扩张刮除术：由医师先把zg颈扩张后，伸入刮杓以刮取zg内膜和zg颈的组织以供检查。

6.计算机断层扫瞄(ct)及磁共振(mri)、正子放射断层摄影(pet)：当确定是zg颈癌后，需做计算机断层扫瞄(ct)磁共振(mri)、或pet以了解zg颈癌是否有扩散。

7. 其它相关检查：包括血液、尿液测试及胸部x光等。

zg颈癌的分期

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