人工流产对女性生殖系统的影响

*工**产术是常见手术之一，随着计划生育的广泛开展以及预防优生学的推广应用，手术频率与日俱增，近年来随着无痛*流术的兴起和开展，给女性机体及生殖功能带来一定影响。*工**产不是计划生育的主要措施，只是避孕失败意外妊娠的补救措施。由于不同受术者的子*大小、位置及子*颈的松紧度各不相同，稍有不慎就可能造成不良的后果；再加上吸宫及钳刮术均系用器材在宫内操作，术后对生殖功能均有不同程度影响，包括以下几个方面：月*、*产、内异症、不孕症、宫颈粘连、宫外孕、再次妊娠的并发症等。本院通过对*流术后100例随访分析，浅述如下。

1*工**产与月**工**产后可能出现一时性内分泌功能紊乱，临床上表现为多数妇女发生功能性出血或闭经，其闭经原因有人认为术后雌激素相对分泌不足导致子*内膜上皮恢复迟缓，或因宫内残留有滋养层并持续分泌绒毛膜促性腺激素引起黄体退化迟缓，影响子*内膜周期性功能改变，也有学者认为是术中对子*过度吸刮造成子*内膜基底层损伤、或是中断妊娠后内分泌突然改变造成性激素比例失调有关。

2*工**产与*产 国外研究认为，*工**产对以后的自然*产具有相当多的危险性，尤其以未产妇为甚，增加其早中妊娠的自然*产率，其危险性分别增至3～9倍，其原因与术前扩张宫颈有关，既是扩张宫颈管较小，又是吸宫*产术者其危险性较小，如扩宫较大，如钳刮术，则*产机会较大。

3*工**产与不孕症 　 根据临床，少数妇女在*工**产术后发生生殖功能障碍，有报道*工**产术后继发性不孕症发生率为1%～3%，我院100例输卵管原因不孕症中，80例曾有过*工**产手术史，其主要原因是输卵管通过能力和动力功能障碍，亦可能子*、输卵管慢性炎症致输卵管蠕动异常，周围粘连阻塞，输卵管积水等。

4*工**产与宫外孕 宫外孕是妇科的严重急腹症，有文献报告30例宫外孕中58%有*工**产史因*工**产术时，血液凝血块可逆流入输卵管，蠕动和伞端拾卵能力减弱，导致不孕及输卵管妊娠。也有人报道*工**产发生感染率为1.6%～5%，此炎症在吸引术后占0.37%，而钳刮术占14%，故只认为与*工**产术后是否有并发症—盆腔感染、不全*产再次清宫有关，宫外孕的发生率较无些并发症者高5倍。