老人对抗心绞痛药物要了解清楚 较常见的是典型心绞痛、又称稳定型心绞痛。患者冠状动脉粥样硬化、心肌供血减少,常在劳累或情绪激动时发作,但安静时并无症状。变异型心绞痛较少见,多在夜间或清晨醒来时发作。冠状动脉无病变或只有轻度98样硬化,系冠状动脉痉挛所致。还有一种叫不稳定型心绞痛,就是既有冠状动脉粥样硬化,又有动脉痉挛,是两者合并作用所致。 治疗心绞痛的药物有: (1)硝酸酯类化合物:如硝酸甘油、消心痛,疗效可靠,作用迅速,对上述三种心绞痛都能适应。 (2)beta;-受体阻滞剂:如心得安,主要是通过它的减慢心率、降低心肌收lsquo;缩力的作用来减少心肌需氧量,达到治疗心绞痛的目的。这类药只适用于稳定型心绞痛,不稳定型者慎用,变异型者禁用。 (3)钙通道阻滞剂:如异搏停、心可定等,对上述三种心绞痛都有效。以变异型心绞痛疗效最佳,常为首选药物。对伴有充血性心力衰竭的病人,疗效更为满意。 长期服用硝酸甘油等抗心绞痛药物,易产生耐药性,疗效会愈来愈差。若合用其他抗心绞痛药物,则能防止或推迟耐药性产生。 (1)硝酸酯类与p-受体阻滞剂合用。常用的是心得安,每次lo一40毫克,加硝酸异山犁醇酯每次5毫克,每b3-4次。两药合用,可加强疗效,互相抵消不利的副作用,但两药都有降压作用,要经常测血压。若发生低血压可导致心肌缺血缺氧,诱发心肌梗塞。 (2)钙通道阻滞剂与b-受体阻断剂或硝酸酯类合用。比较合理的方案是异搏停与硝酸甘油合用,硝苯呲啶与心得安合用。由于钙通道阻滞剂对心脏和血管作用强弱不一,与其他抗心绞痛药物合用需谨慎。如异搏停与心得安合用,会造成心力衰竭;硝苯呲啶与硝酸甘油合用。会产生低血压。除了正确选药、合理联合用药外,服用药物讲究科学、合理也很重要。 硝酸甘油开始使用应小剂量,如0.15毫克或0.3毫克舌下含服,老年病人首次用药0.25毫克已足够。服用时宜取坐势,因站立服用可能产生体位性低血压而昏倒,平卧服用可因回心血量增加而使作用减弱。本药宜随身携带,发作时立即合服。最好在出现心绞痛症时作预防性服药。如l片不能缓解,隔1分钟可再用1次,但若连用3片扔无效,宜请医生诊治。服用后,若没有舌尖麻刺或烧灼感,或合服后无头胀感,说明药物已经失效。一般抗心绞痛药放置3-6个月应更新。药片宜保存在有色玻璃瓶中。 服用心得安也应先从小剂量开始,如10-20毫克1次,每日4次,无效时逐步增加剂量,直至达到满意疗效为止,以免发生中毒。同时,不可突然停药,应逐渐减少剂量,直到停药,以免发生意外。 硝苯呲啶舌下给药,应比口服的剂量小,否则易发生低血压,加重心绞痛。 异搏停,对心功能不全伴有肝脏疾病(如肝硬化、肝郁血)者来说,服用剂量应减少,以免加重心功能不全。 |
下一篇:警惕:老年人心衰须预防误诊
相关专题:
老人健康
相关资讯
- 漱口水的作用是什么?这些好处要了解清楚
- 对牙齿起到清洁的作用,可是很多人在使用漱口水之前,都想要知道漱口水的作用有哪些?在社交活动之前使用漱口水,可减少口腔异味、增强社交活动的自信心。口臭和口腔异味妨碍了人与人之间的面对面交流,备瓶漱口水随时随…
- 春季养肝的方法是什么,学会这些即可
- 如今人们的生活质量很好,如果没有做好养肝护肝的工作,很容易对身体健康造成影响。其实养肝并不是很麻烦的事情,只要做好生活中的某些细节,就能发挥出很好的效果。下面跟小编一起来看看,春季养肝的方法是什么? 1…
- 发作性睡病治疗方法有哪些?及时治疗尽早恢复
- 发作性睡病一旦发病后就会出现很多的症状,比如睡眠瘫痪、突然猝倒、睡眠幻觉等。当患者确诊后就需要及时治疗,如果长时间拖延不治,对身体和生活会造成很大的影响。下面跟小编一起来看看,发作性睡病治疗方法有哪些…
- 发作性睡病是什么意思?你了解它的含义吗?
- 如果有出现发作性睡眠的患者,男女之间并没有明显的差异之处,最简单的就是很喜欢睡觉,无时无刻都在睡觉。一旦出现这些症状之后,就需要认真对待,以免后期越来越严重。下面跟小编一起来看看,发作性睡病是什么意思…
- 心肌梗病人护理注意事项
- 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急性心肌梗死是冠心病中最严重的类型,引起部分心肌缺血性坏死。临床上表现为严重而持久的胸骨后剧烈疼…