前列腺癌更“偏爱”老年人

前*腺癌更“偏爱”老年人

前*腺是男性的“专属器官”，紧贴着膀胱、直肠，体积虽小，却常常隐藏着疾病的风险，前*腺增生、前*腺炎甚至前*腺癌的发病率都是逐年升高，尤其是前*腺癌，原本高发于西方发达国家，近20年来在我国的发病率直线上升，就上海而言，20年前的发病率为5/10万，如今的发病率已大约有20/10万～25/10万，究其原因，有人口老龄化和不良生活习惯的入侵。
前*腺癌“偏爱”老年人

年长者、有家族史者、吸烟者需定期体检

50岁以上的中老年男性是前*腺癌发病的最主要的人群，而且随着年龄增加，前*腺癌的发病率也逐年升高。前*腺癌发病率的升高，其实与整个人口结构的老龄化是密不可分的，50岁以上的男性要时时敲响警钟，定期作前*腺相关检查。

对于有前*腺癌家族史的人群(父亲或兄弟为前*腺癌患者)，前*腺癌的发病风险是正常人的2倍，如亲属在较为年轻时就患上前*腺癌，则更要提高警惕，常规体检的年龄则要相应提前。

另外，盆腔部位有放疗史的患者，前*腺癌的发病风险也会相应提高。烟草也是前*腺癌的诱发因素，烟民们也要尤为关注自己前*腺的健康。

前*腺癌的主要治疗手段--手术

传统开腹手术VS腹腔镜手术，如何选择？

与其他恶性肿瘤一样，前*腺癌的治疗也是一个多学科综合治疗的过程：如手术、放疗、内分泌治疗、生物治疗、海扶刀以及消融治疗等。但由于前*腺癌的早期诊断率很高，大多患者都具备手术根治的条件，且根治后都能获得非常好的预后效果，所以，手术根治必然是前*腺癌治疗中最主要、最直接、也最广为人知的治疗方式。

前*腺癌的手术包括了传统的开腹手术和腹腔镜前*腺癌根治术，两者都能将前*腺中的癌细胞彻底清扫干净，达到根治效果。经过手术根治的患者，10年的生存率达到90%以上。

腹腔镜微创手术是近年来越来越被人们所接纳并认可的术式，它的优势不仅在于创伤小，患者恢复快，更大的优势在于腹腔镜下医生能更精确地切除肿瘤，保留患者的括约肌和性神经，但是所有具备手术条件的患者都可接受腹腔镜手术吗?理论上来讲，的确如此，但腹腔镜手术对医生提出了更高的要求，尤其是如肿瘤生长部位与其他器官(直肠或膀胱)紧密连接，界限不清，而腹腔镜手术由于缺乏触觉，在切除肿瘤的同时容易“误伤”到周边的器官，这部分患者会直接进行开腹手术。另外，腹腔镜手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以腹腔镜手术对患者的心肺功能要求较高。

前*腺癌手术后，会对正常生活有影响吗?前*腺癌手术的发展已相当成熟，在专业资质的医院里，基本不会对患者身体有严重损伤的并发症，除此以外，大约会有0.5%的患者控尿功能会受到影响，30%左右的患者性功能在前*腺癌手术中会有所下降，但该情况与患者术前的性功能状况有关，并不一定完全由手术导致。

对于一些不愿意手术或者因某些身体慢性疾病无法手术的早期前*腺癌患者，也可进行放疗(包括传统放疗和质子重离子放疗)，经统计，早期前*腺癌患者经放疗根治的5年生存率与手术根治后的5年生存率基本相当，但是再看10年生存率、15年生存率，手术根治的患者则更胜一筹。但是，放射治疗能避免手术可能产生的并发症，以及对于括约肌和性神经的损伤。

前*腺增生不会癌变

出现症状切忌掉以轻心

在老年男性中，前*腺增生的发生率极高，60岁以上的男性，60%都有前*腺增生，年纪越大，这个比例越高，不少患者也会出现与前*腺癌早期类似的症状，也因此而担忧：我的增生会癌变吗？

前*腺增生与前*腺癌是两种独立的疾病，除了症状相似，其他没有任何关联。增生不会癌变，但是前*腺增生的患者往往为老年患者，也是前*腺癌的高发人群，一旦出现症状，不能想当然以为就是增生所致，还是要及时到医院进行前*腺癌的排查。

前*腺癌在所有恶性肿瘤中，是一项治愈率高，预后效果好的癌症，T2期之前的局限性前*腺癌，治愈率在90%以上，如果确诊时已到T3a期或以上，也可以辅以放疗或内分泌治疗，5年生存率可达75%～80%。即便临床治疗后复发，只要及时干预，还可通过手术获得第2次治愈。