专家 正确防治高血压

1.降血压的药都是理想药

降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压同时还能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物适合长期服用，才是最理想的药物。除此以外，还要能压制与高血压有协同危害的hcy（同型半胱氨酸）升高，目前唯一同时治疗高血压和高同型半胱氨酸的依叶片已经上市。

2.降压越快、越低，就越好越安全

血压下降过快、过低，易发生脑缺血、体位性低血压。除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人，即使血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐步降压。另外，当人体处于静止状态，血压可自然下降20％，而且以睡后2小时最明显。倘若病人临睡前服了降压药，2小时也正是药物的高浓度期，可导致血压明显下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，而使病人发生致命性脑血管问题。因此，按人类生物钟用药，即上午9～10时、下午14～15时各用一次降压药更为安全有效。

3.血压降至正常就是治愈

有患者当血压降至正常以后就认为已经治愈而停止治疗，结果血压又复发，这样治疗，对身体非常不利。可依据患者不同病情灵活选药的具体化阶梯治疗方案，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时间（6个月）后，可减少用药种类、剂量，以减轻或消除副作用，并坚持治疗的顺从性。

4.自我感觉良好就不需要治疗

因为老年人有生理性退变，对高血压的应激反应不及时，其自觉症状不明显，自我感觉良好就自动停药且不再检查，直到发生严重的靶器官损伤（脑中风、高血压肾病、心肌梗塞等）。因此，自行停止治疗是有害的。