老年痴呆的症状有哪些

老年痴呆的症状有哪些？家族中有老年性痴呆病史的老年人甚至中年人易患痴呆，且痴呆的发病年龄偏早，但这只是痴呆病人中的很少部分，大多数病人是散发的病例。高龄、文化程度低、丧偶的老年人易患痴呆，随着年龄的增长痴呆的患病率逐渐上升（65岁约5%左右，每增加5岁痴呆的患病率上升1%），文盲较中学以上文化程度的人患病率要高。女性多于男性，可能与女性平均预期寿命长，受教育程度低，丧偶寡居的女性多，以及老年女性雌激素水平下降等原因有关。

老年性痴呆的临床症状主要有“ABC”三大症状，即日常生活能力（Ability of daily living）、行为（Behavior）和认知（Cognition）等三方面的异常。

主要症状

老年性痴呆最早期的表现往往被认为是老年人的“老糊涂”而被忽视。因此，了解痴呆的早期表现非常重要，可以及早发现、及早治疗。具体症状可有以下几方面：

记忆功能受损

如记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其烦地书面记录或一反常态地托人提醒等。

学习新知识、掌握新技能的能力下降

遇到不熟悉的工作容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能使其产生妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。病人通常因记忆和判断的同时受损而来就诊。患者可出现定向障碍，如丧失对时间、地点、人物甚至自身的辨认能力，故常昼夜不分、不识归途或无目地漫游。可能一些患者还能上班，由于所从事的是以前熟悉的工作，所以不易被察觉，当单位的人发现他不能胜任工作时，往往已经发病很久了。

情绪改变（情绪不稳）

有时情感失去控制能力，表现为焦虑不安、抑郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高级情感活动，如羞耻感、道德感、责任感或荣誉感受累最早，如逐渐变得自私自利，不顾他人，以自我为中心等。

人格障碍

病人变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，衣着及仪容也不如以前那样注意，可变得不爱整洁、不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥*行为或暴露*部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。

健忘（良性遗忘）

记忆不如年轻人是正常老年人生理性的变化，这是因为老人的脑细胞减少了、脑血管血流量也降低了。因此，正常老年人可有健忘主诉，但与老年性痴呆的记忆障碍显着不同，神经心理测验表明即刻记忆（注意力）正常、记住新知识能力（近记忆）正常或稍减退，但提示后可改善。

抑郁症

表现抑郁心境，对各种事情缺乏兴趣，睡眠障碍，易疲劳或无力。发病前常有精神因素，主观上有记忆减退、思想不集中，客观的检测未见明显异常，且使用抗抑郁药一般疗效均较佳。

血管性痴呆

起病迅速，阶梯式进展，智力非全面障碍，记忆障碍明显，情绪易波动，人格改变不明显，有明显的脑局灶体征，多有高血压及卒中史。CT或MRI检查发现有多发性脑梗塞，或多发性腔隙性脑梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表现。对药物治疗的短期疗效明显。

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