肾病不等于肾虚

中医的肾虚与西医的肾病完全不是一个概念，中医所说的“肾虚”可能是肾脏出了问题，也可能是内分泌出了问题，或者是生殖系统出了问题。肾虚并不等于肾病，如何能早期发现肾病？

你是不是被“肾病”和“肾虚”这两个相近的医学词汇搞得头晕晕，怎么也说不清它们的关系？这可是常有的事。人们常误以为这就是“肾虚”，也就是肾脏出毛病了，因此跑到肾脏科求医；还有的人得了肾脏疾病，就以为自己“肾虚”，跑到中医那要“补肾”。这是大众最常见的误解。

广东省中医院泌尿内科主任医师杨霓芝介绍，传统中医所说的“肾”与西医所的“肾脏”是有分别的，中医所说的“肾虚”可能是肾脏问题，也可能是内分泌问题、生殖系统的问题。

中医的“肾”远远超越“扁豆”

杨霓芝说，中医对“肾脏”的定义比西医的“肾脏”要广得多，可以说完全不是同一个概念。咱们先来上上科普课。

西医的肾脏是一个身体器官，就是大家在医疗图片上看到的那一对“扁豆”。它每天必做的功课是“过滤190公升的血液，分离出1.9公升的代谢废物和过量的水，废物和水变成尿，进入膀胱后排出体外。”以维持人体的体液酸碱平衡和健康。

中医的“肾脏”则抽象和复杂得多。中医认为，“肾”是主宰身体所有的动力源泉，决定着人一生的生长发育，生殖力、遗传能力，水液代谢，呼吸功能调节、头发的生长润泽等等。功能范围包括泌尿生殖系统、内分泌系统、神经系统等。肾气足，则人的呼吸深沉绵长，毛发乌黑亮泽，性功能正常，精神面貌好。

这样看来，中医的“肾气”范围要大得多，远远超出西医肾脏的功能范围。中医所说的肾亏不一定是肾脏出问题，有时可能是内分泌有毛病，有时可能是生殖系统的问题，有时也可能是生命现象出现衰微所致。听到“肾虚”而跑去肾脏科求医就不对了。

肾病不等于肾虚

肾病是临床上一个常见的疾病，但得了肾病不代表你“肾虚”了。

肾病单指肾这个器官不健康，得了肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾衰等疾病在西医中统称为“肾病”，症状包括血尿、蛋白尿、多尿、少尿等。要诊断这类疾病，需现代仪器和实验室的检查。

而中医“肾虚”代表整个内脏功能失调。多表现为精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、腰背酸痛、性机能失常、不育不孕、小儿囟门迟闭和骨软无力、老年人骨质脆弱和易于骨折、尺脉弱等。判断手法是中医的收集资料、望闻问切辨证分析。

看来，肾病≠肾虚，但两者又可以交叉地并存。杨霓芝说，得了西医所说的“肾病”可能是中医里的“肾虚”，也可能不是，需要中医师做判断。比如，慢性肾炎患者病久多多少少会有不同程度的“肾虚”表现。而肾结石多为湿热症。尿路感染以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状等为临床特点，属中医淋证的范畴。

腰痛不代表肾病、肾虚

大家的观念根深蒂固，一见“腰酸腰痛、性功能不好”就说肾虚了，要补肾。确实，这是肾虚的一个症状和一个重要的信号，但不能简单地把腰酸腰痛、性功能不好和肾虚划等号。

杨霓芝说，风湿、劳力过度、扭伤、骨质增生、腰椎疾病、妇科疾病、尿道炎、肾盂肾炎，肾小球肾炎，肾结石等都会造成腰疼。从中医的角度看，瘀血体质、湿热体质、风寒都能引发腰酸腰痛，不一定是肾虚造成的。

这样说来，“腰酸腰痛”既不完全是西医中的“肾病”，也不完全是中医中的“肾虚”。

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