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药物过敏性口腔炎是怎么回事

发布时间:2022-02-15 12:10 来源:www.roadlady.com 点击:0
药物过敏性疾病是通过口服、注射、局部涂搽、含漱或吸入等途径,在药物进入人体后,致过敏体质患者发生变态反应,引起皮肤及黏膜炎症反应。口腔黏膜是药物过敏性炎症好发部位,下面来看看药物过敏性口腔炎是怎么回事吧? 容易引起过敏性口腔炎的药物: 1、解热镇痛类药

药物过敏性口腔炎是怎么回事

药物过敏性疾病是通过口服、注射、局部涂搽、含漱或吸入等途径,在药物进入人体后,致过敏体质患者发生变态反应,引起皮肤及黏膜炎症反应。口腔黏膜是药物过敏性炎症好发部位,下面来看看药物过敏性口腔炎是怎么回事吧?

容易引起过敏性口腔炎的药物:

1、解热镇痛类药,其中以吡唑酮类和水杨酸盐制剂为常。2、磺胺类:其中以长效磺胺为多见。3、镇静安眠药,其中以巴比妥类药较多见。4、抗生素类,其中以青霉素、四环素为多见。5、其他:抗原类血清药物,吠喃类,抗癫痫类的苯妥英钠等较多见。6、中草药:以天花粉、毛冬青、鱼腥草、贝母、丹参、人参、穿心莲、板蓝根、五味子,中成药六神丸、牛黄解毒丸、云南白药、益母膏和柴胡针剂等偶见。

发病特点:初次用药,一般需经4~10天,平均6~7天的潜伏期后,突然发病。如过去用过该药,并已产生过敏反应,再次用药时,可在数分钟至24小时内迅速发病,一般在10小时左右可发病。这种反应即速发型变态反应。

症状:

药物过敏性口炎病变可单发于口腔黏膜,也可伴有皮肤的病损。轻症患者可以没有全身症状,或在发病前有轻度的不适,如头痛、咽痛、低热等前驱症状。

药物过敏性口炎的病损,多发生于口腔的前部(唇、颊、舌的前2/3,上腭前部),病损黏膜初起时有充血性的红斑和水肿,继而起水疱并很快破溃,形成糜烂及溃疡,表面形成灰黄或灰白色的假膜,易出血,在唇部可形成血痂。此时患者疼痛剧烈,唾液增多,口唇及颈浅淋巴结肿大压痛。如果由于同一种药物多次应用后,在同一部位反复以同一形式发生过敏性病损,则称之为固定性药疹。口唇及口周围皮肤是固定性药疹的好发部位。

除口腔黏膜外,身体其他部位的黏膜(眼、鼻、尿道、*道、k门),均可同时出现过敏性病损,严重的,还可波及气管、食管的黏膜,形成糜烂及溃疡,最为严重的甚至内脏器官亦可受累而危及生命。此种情况即中毒性药物过敏症。

诊断:可依据病人服药史、潜伏期及突发的临床典型症状来诊断,化验室检查,可见白细胞数升高,嗜酸细胞数偏高,必要时可做可疑药物的贴斑、划痕、皮内试验,以判断过敏原药物。

治疗:

首先要明确何种药物过敏,并立即停止使用该药。与可疑药物结构类似的药物,也应禁用。2、应用抗组织胺类药物(扑尔敏、息思敏、赛庚啶等)。3、必要时静脉注射葡萄酸钙加维生素C。4、视病情轻重,可以应用皮质类激素口服或静脉点滴。一般用药1~3日可停用静滴改为减量口服。5、病情特别严重时,可给予肾上腺素类药物,但有心血管系统疾病、甲亢及糖尿病患者禁用。6、炎症感染较广泛时,可选用抗生素,以控制感染,但必须注意,所选药物与致敏药物,在化学结构上应不相似,以免引起交叉过敏反应(如青霉素过敏,则不可应用阿莫西林)。7、口腔局部,以止痛及控制感染为主,以0.1%雷佛奴尔液加入2%利多卡因湿敷。餐后及睡前,可应用消炎类乳膏与皮质激素乳膏的混合膏,局部涂用,并可将洗净的玻璃纸,敷盖在药膏上,避免唾液冲刷及下咽,以延长药物作用时间。餐前可使用含2%利多卡因的漱口液或涂擦液,以减轻进餐时的疼痛,尽快恢复体力及抵抗力。最好不使用地卡因表面麻醉剂,地卡因极易引发过敏。

药物过敏性口炎患者应牢记引发过敏的药物,掌握同类结构、同药异名的药物,了解其化学名、通用名及商品名称(如商品名为痢特灵的药,其化学名为呋喃唑硐;商品名为氟派酸的药,其化学名为诺氟沙星)。笔者遇一口腔药物过敏性口炎老年病人,曾因服用氨基比林(又名匹拉米洞)发病,经治疗后痊愈。时隔不久,又因头痛,服用去痛片而复发。该患者不了解去痛片是复方制剂,含有非那西汀、咖啡因、苯巴比妥和氨基比林,导致旧病复发。故患者使用同一类药品时,应仔细阅读说明书,千万不要随意使用,以免重蹈覆辙。

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