包茎的鉴别及治疗

包茎指包*口狭小，不能上翻露出*茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包*内板与*茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包*退缩，*茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于*茎头包*炎症，使包*口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包*垢积累时，可有*茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。

先天性包茎因新生儿包*与*茎头存有生理性自然粘连。后天性包茎多继发于*茎头包*炎症，使包*口形成瘢痕性挛缩。

包*口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包*膨起。包*不能翻起清洗，包*囊内积聚包*垢，包*垢可从包*口排出，亦可呈小块状存留于*茎头冠状沟部。包*垢存留，尿液排出不畅，容易发生包**茎头炎。包**茎头炎症时包*口红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包*水肿，在其上缘可见到狭窄环，*茎头呈暗紫色。有排尿困难，长时间嵌顿可发生包*和龟*坏死。

包*过长包茎是指包*不能翻动，包*口狭小，包*过长则可用手把包*翻开，让龟*露出来。

包茎可使包*龟*黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包*龟*炎、包*粘连、包*结石，甚至发生包*嵌顿，导致包*龟*坏死等严重后果，同时还可通过夫妻*生活将多种病菌带入女性体内，导致女性*道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子*内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。

对于包*环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包*环切。有人认为包*环切可减少*茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包*环切的以色列与包*环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。

近年来，包*环切术的术式也有了很大的改进，如袖套式包*环切术，损伤更小，恢复更快，更易为患者接受。一般主张在3岁以后进行。未施行包*环切手术时，护理上注意*茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包*不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包*恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。如施行包*环切手，手术前3天要用温开水清洗*茎部。手术后除了注意上述用药，防止*茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5～7日拆线。