莫把隐匿型阴茎错当包茎

　　小儿出生时包*和龟*存在粘连称先天性包茎。在出生后3～4年内由于*茎生长及勃起，粘连被逐渐吸收，包*自行退缩，露出龟*。由于某些原因，包*口未能扩大，包*未能退缩，则先天性包茎持续存在。后天性包茎继发于龟*包*炎，包*口形成瘢痕性挛缩，致使龟*不能外露。

　　另有一些男孩，从外表看*茎短小，龟*亦不能外露，常被误诊为包茎。而实际上它是隐匿型*茎。

　　隐匿型*茎是由于*茎皮肤下面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构，*茎体可在皮下深层自由滑动。隐匿型*茎患者*茎部肉膜发育异常，变成没有弹性的，增厚的纤维筋膜，有的还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，多位于*茎近端和基部，严重者可向远侧生长至冠状沟，将*茎体向近侧牵拉，迫使*茎突至耻骨联合下方。

　　这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富，更加重了畸形情况，使*茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖所致的耻骨部脂肪堆积，*茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟，脂肪组织减少后，*茎可恢复正常状态。

　　而隐匿型*茎若不施行*茎松解术，会影响*茎发育，造成患儿心理和生理障碍。由于隐匿型*茎常伴有包茎，手术者如果不了解本病的发病原因和解剖变异，当作一般的包茎施行包*环切术，术后不但不能使*茎回复到正常的解剖位置，而且还损失了部分包*，引起包*皮肤的短缩，给今后的治疗带来更大的困难。

　　只要我们对隐匿型*茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的*茎达到正常的外观。

　　因此看到患有包茎的男孩，应注意检查*茎的外露情况，如果*茎长度正常，仅仅是包*口狭窄，*茎口不能外露，可诊断为包茎。如果*茎外观很小，检查时发现*茎海绵体发育正常，但深藏在耻骨部的脂肪组织中，用于向后推*茎周围皮肤，并牵拉龟*后，能够显露*茎，但松手后*茎体很快回缩到耻骨部脂肪组织中，而且覆盖*茎的皮肤很短，这时就可诊断为隐匿型*茎。

　　只要我们对隐匿型*茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的*茎达到正常的外观。

（实习编辑：黄俊达）