宝宝缺钙那些事儿，更应该补的是维D

有的宝宝8个月还没有出牙，学爬也晚，1岁了还不会走路。家里人都急坏了，特别是长辈，认为宝宝缺钙，需要吃药补钙。其实每个宝宝都有自己的生长发育特点，个体差异很大，有的发育快，学走、学说话都早，而有的则相对较晚。因此，不能因为别的宝宝长牙了、会走路、会说话了，而自己的宝宝什么都不会而过于担忧，俗话说“水到渠成”，发育到一定阶段，宝宝什么都会……

对于那些因为宝宝有枕秃、出牙晚而坚持要带其去医院检查化验，测血钙浓度和骨密度的家长，其实更需要的是两个字：淡定！只要宝宝其他表现正常，精神状态好，该吃吃、该喝喝，就顺其自然吧！枕秃≠缺钙，允许宝宝“慢慢来”。

这里需要纠正一个理解误区，就是枕秃。枕秃，不一定是缺钙。由于小宝宝代谢旺盛，又加上睡眠时间长，后脑与枕头经常摩擦，后脑勺的头发自然稀疏。至于8个月还没出牙，可以再等等，也许10个月就出牙了。宝宝一样6个月左右出牙，但少数可能晚至1岁以后，都不能认为是异常。如果宝宝是个“慢性子”，发育总比别人慢板怕，为何不耐心地陪着宝宝慢慢来呢

更应该补的不是钙，还是维生素D

钙是人体必需营养素，它最主要的生理功能是维持神经、肌肉的兴奋性；构建牙齿和骨骼，确保牙齿、骨骼的健康发育。人体缺钙，会出现烦躁、易出汗、无力，骨质疏松，牙齿发育不全等。然而，作为钙的“黄金搭档”——维生素D，它的作用不容小觑。它能提高宝宝对钙、磷的吸收，能促进宝宝骨骼钙化和牙齿健康。没有了维生素D，钙的生理功能将大打折扣。

只要宝宝发育正常，饮食合理，奶量充足，一样是不会缺钙的。想通过测骨密度、查血钙浓度等方式确诊是否缺钙，并不科学，也不准确。因为很多宝宝表现出来的缺钙，其实质是缺维生素D。只要维生素D充分摄入，宝宝每天所喝奶类中的钙就能充分吸收，并能保证宝宝钙的供应。

那么在实际生活中如何给宝宝补充维生素D呢？

首先，要明确宝宝的喂养状态，是纯母乳喂养、混合喂养还是人工喂养。因为只有确认喂养方式，才能正确补充维生素D。补充维生素D制剂的原则是这样的：每个宝宝在出生几天后就应开始补充维生素D，每天补充剂量是400IU（10μg）。补充制剂可以选择是纯维生素D3，或含有维生素D与其他多种维生素的合剂，或维生素D与维生素A的合剂。

多晒太阳，一直被认为是天然获得维生素D的好方法，但这种方法的安全性已受到质疑，尤其是对6个月以下的小宝宝。紫外线能激发皮肤中的胆固醇转变为维生素D3，但也同时带来其他一些紫外线损伤。因此，目前建议6个月以下宝宝不要在太阳底下直晒，大宝宝也尽量避免阳光直射。人体需要的维生素D还是以补充剂补充。当然，每天带宝宝做户外活动，如保证每天外出活动1小时或者更长时间，可以让宝宝充分接触新鲜空气和清新环境，是促进宝宝健康必不可少的。

最后，对于开始添加辅食的宝宝，应该合理安排辅食，除了奶类，增加其他富含钙的食物，如婴儿米粉、香菇、豆腐、酸奶、虾皮等都是不错的选择。富含维生素D的食物极少，除了维生素D强化食品。

作者：付佳

中国营养学会会员大众健康、孕产育儿、美食类图书资深策划编辑。