1月龄丨宝宝喂养特点

新生儿喂养的特点

? 母亲给新生儿早开奶的意义

早开奶的目的是让孩子吃上初乳，得到母亲给予的各种营养物质和免疫物质，免受外来细菌的感染。早开奶早吸吮乳头，可刺激母体泌乳，为母乳喂养开个好头。早开奶还能使母亲减少产后出血

? 母乳的营养成分有哪些

母乳中包含有蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、酶及水等各种营养成分。

蛋白质分为乳白蛋白和酪蛋白，其中乳白蛋白量占2/3，营养价值高，在胃中遇酸后形成乳状颗粒，凝块小，易于消化。人乳蛋白质为优质蛋白质，利用率高。

脂肪中主要是中性脂肪，其甘油三酯易于吸收和利用。脂肪酸含量较多，有利于婴儿神经系统的发育。母乳中的脂肪提供的热量占总量的50%。

糖类主要是乳糖，它是一种易于消化的能量来源。在婴儿的小肠中，乳糖变成乳酸，有利于小肠功能的正常发挥，并能帮助吸收所需要的钙及其他物质。人乳中的乳糖多系乙型乳糖，在小肠中刺激双歧杆菌的发育而抑制致病性大肠杆菌的滋生，有利于预防肠壁遭受细菌侵袭,

矿物质以钙为主要成分，其次是钾、磷和钠，最少的是镁、锰、硫、铁。矿物质的含量足够出生后4~6个月婴儿的需要(除铁以外)。母乳中所含骨骼生长需要的钙和磷的比例适当，易于吸收和储存。铁含量少，婴儿4个月后要补充铁质食物。人乳中矿物质含量比牛乳少，能减轻嬰儿肾功能的负担。

维生素的含量与母亲饮食有关。如果母亲饮食安排合理,则母乳内的维生素(A、B族、C、D、E、K)等含量能得到保证:若母亲营养不足导致母乳营养成分不足，则需另外给婴儿补充维生素。

酶能帮助消化，有利于乳汁消化吸收。母乳中有淀粉酶和过氧化氢酶。 能帮助脂肪的消化和吸收;还有较丰富的溶菌酶，能促进免疫球蛋白的活动，

水在人乳中占很大的比例，婴儿新陈代谢旺盛，热量需要较多，又加上肾功能未发育成熟，因此需要较多的水分来适应新陈代谢的需要。

? 初乳是最好的母乳

一般而言，将母亲分娩后7天之内的乳汁叫做初乳。初乳的特点有：

(1)初乳的颜色为黄白色，这是由于初乳富含β . 胡萝卜素之故。

(2)初乳较稠，因为初乳含有较多的蛋白质和有形物质。

(3)初乳中含有较多的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA含量很多，分泌型IgA可以分布在孩子的消化道黏膜、呼吸道黏膜和泌尿道黏膜表面上，从而有效地保护宝宝免受病原微生物的侵袭。许多研究证明:母亲的乳腺泡上皮细胞能合成分泌型IgA,这种分泌型IgA可以通过孩子的肠黏膜吸收进人血液，血液中的分泌型IgA可以从孩子的消化道、呼吸道和泌尿道上皮分泌而来，发挥其防御作用。

(4) 初乳中的脂肪、乳糖含量较少，更有利于新生儿消化吸收。初乳中含有较多的牛磺酸，新生儿早期缺乏合成这种氨基酸的能力，初乳中的牛磺酸正好弥补了这种不足。牛磺酸对孩子大脑及神经系统机能、智能发育，对视力的发育都有重要的意义。意样喂哺母乳

? 怎么喂哺母乳

母乳喂养主张越早开奶越好，正常足月新生儿生后半小时内，就应母乳喂养。以后主张按需哺乳，即新生儿随时需要随时哺乳。每次喂奶时应先吸空一侧乳房后再吸另外一侧，下次喂哺则从未吸空的一侧开始，使两侧乳房轮流吸空，以刺激母乳分泌。

? 如何判断新生儿是否吃饱了

如何判断宝宝是否吃饱了呢?妈妈们可以从以下几个方面观察判断:如果宝宝尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就会哭闹。

哺乳后用奶头触动宝宝的嘴角，如果宝宝未吃饱，就会追寻奶头索食,并且再次吮吸起乳汁的速度更快。

食量不足会造成宝宝肠蠕动加快，因此，如果宝宝未吃饱，就会出现大便次数增多且便质不正常的现象。

长时间食量不足可能影响宝宝发育，使宝宝出现体重不增加或者减轻的现象。

? 怎样让母乳充足

母亲乳汁的来源主要靠营养的补充。

因此，母亲必须多吃一些营养丰富并易消化的食物，应多喝汤、水，多吃含蛋白质、脂肪丰富的食物，如鸡汤、鱼汤、排骨汤，鸡蛋汤，肉类食品等，以及有丰富的矿物质及维生素的水果、蔬菜。

乳汁的分泌主要靠中枢神经系统的调节。在喂奶期间如过度的紧张、悲伤、忧虑、激动等，均能影响催乳激素的分泌而使乳汁减少。因此，在哺乳期间，应按时哺乳，要有规律性。母亲应有合理的作息制度，保持精神愉快，避免吃刺激性强和不易消化的食物，这样可保证有足够的乳汁分泌。

早期让婴儿吸吮，增加哺乳的次数，两侧乳交替喂哺都能刺激催乳激素的分泌，使乳汁量分泌增多。如果乳汁分泌仍然不多，可采用下列方法：

①鲫鱼，加水煮汤吃。

②黄芪12克，王不留行、通草、穿山甲、当归、路路通各6克，水煎服。

③党参30克，王不留行15克，通草6克，牛膝30克，用水煎服，每日1次。

④王不留行30克，猪蹄1只，同炖。猪蹄炖烂后，去掉药渣，再加人少许食盐，分两次吃猪蹄喝汤。

上述几种方法对促进乳汁的分泌效果较好。

? 按需喂养

婴儿出生后头几天要多吸吮母乳，以达到促进乳汁分泌的目的。每当婴儿因饥饿啼哭或母亲感到乳房胀满时就应该进行哺乳，哺乳间隔是由宝宝和母亲的感觉决定的，这就叫按需喂养。

提倡按需喂哺宝宝，但这并不是说宝宝一哭就得喂。 因为宝宝啼哭的原因很多，也许是尿湿了，也许是想要人抱了，也许是受到惊吓了等，妈妈应该做出分析判断。如果把宝宝抱起来走一走，或是给他换掉脏尿布，他就能安静下来，停止啼哭，那么就可以不必喂奶。喂奶过于频繁，一方面会影响妈妈休息，造成奶水来不及充分分泌，进而造成宝宝每次都吃不饱，过不了多久就又要吃的恶性循环;另一方面频繁吸吮也会使妈妈的乳头负担过重，容易破裂，从而无法哺乳。

按需喂哺并不意味着没有规律可循。一般情况下，未满月的宝宝每天吃奶次数较多，为10~12次;1个月以后的宝宝可以每隔3小时左右吃1次奶;2个月以后的宝宝就可以每隔3.5小时左右吃1次奶，这样比较符合宝宝胃肠排空规律。但这也不是绝对的，还要根据宝宝和妈妈的实际情况来调整喂奶时间。

? 新生儿拒吃母乳的原因

新生儿拒绝吃母乳可能有以下原因：

1、患病 新生儿除了拒绝吃奶外，还伴有呕吐，酸泻、黄痘， 痉挛等，应将新生儿带到医院就诊。

2、鼻腔或口腔有问题 如新生儿感冒引起鼻塞，此时应该疏通鼻腔;口腔内患鹅口疮，可用制霉菌素或甲紫涂在小儿口腔内，每日3次。

3、吸吮能力差 体重低于1800克的新生儿，可能发生吸吮困难，可以将挤出来的奶用杯和匙喂给新生儿，直到新生儿吸吮能力增强为止。

4、新生儿曾与母亲分开 新生儿出生后由于母亲生病或上班，使母婴分开一段时间，可能会出现新生儿拒奶情况。

5、给新生儿喂过奶瓶 给新生儿喂过奶瓶后，可能出现拒绝喂哺。

6、吸吮部位不正确新生 新生儿吸吮部位不正确吸不到奶，会拒哺，予以纠正即可。

? 如何正确抱持新生儿哺乳

母亲把新生儿抱在怀里，将乳头正确地放入他的口内，这样做有如下好处:第一，只有新生儿将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。新生儿以吸和啜两种活动方式从乳晕周围形成一个密封环，当吸食时，新生儿的舌将乳头推向口腔顶部(上腭)，乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当新生儿对乳晕后方的输乳管施加压力，乳汁才能顺利地流出来。第二，如果乳头能正确地放人新生儿的口腔内，乳头酸痛或皲裂的情况就可以减少至最低限度。

新生儿有很强的吸吮能力，如果他没有含着乳晕而只有乳头在新生儿的口内，这样可能切断输乳管的通道，使得乳汁无法正常流出。同时乳头就变得酸痛异常，乳汁的供应也会由于乳汁没有被吸出而减少，新生儿就会由于吃不饱而哭闹。

? 母亲生病时禁喂奶

1、哺乳可能使母亲疾病恶化。哺乳对母体来说，要消耗相当多的能量。当母亲身体有比较明显的病变时，哺乳常使疾病恶化甚至发发生危险，如严重高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全、哮喘、严重肺结核、肝硬化等，应停止哺乳。一般来说，能否继续哺乳在很大程度上不是决定于疾病的种类，而是决定于母亲的病情和身体状况。

2、当母亲患有流感、细菌性痢疾、开放性肺结核等疾病时，哺乳可直接感染婴儿，故应停止哺乳。至于母亲有肝炎的，一般不一定要强行停止哺乳，因为甲型肝炎是经口感染的，婴儿感染的危险性较少，必要时可注射免疫球蛋白;乙型肝炎则是经胎盘直接感染所致，有研究证明，母亲乙型肝炎表面抗原阳性者，分娩后因哺乳或接触而使婴儿感染肝炎者并不多。

? 不宜给新生儿喂酸奶

新生儿的胃肠道很娇嫩，若受到酸或冷的刺激，会引起呕吐、腹泻、胃肠道功能絮乱，有损婴儿的身体健康。故新生儿一般不可喂酸奶，尤其市场上出售的酸奶更不能喂，因为它的酸度大，又很寒凉。新生儿最理想的食物是母乳，母乳不足时可用牛乳或其他代乳品。

? 新生儿不宜喝糖水

在新生儿期，一般不提倡用高糖的乳和水来喂养。因为新生儿吃高糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，以致发生营养不良。另外，还会使坏死性小肠炎的发病率增加，这是因为高浓度的糖会损伤肠黏膜，糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠黏膜与肌肉缺血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。新生儿若是母乳喂养，根本不需要喂糖水，因为母乳含有足够新生儿需要的糖和水分

如果需喂水，可用小匙喂少量的白开水，切记用奶瓶喂，尤其是在出生后头几天。新生儿若是人工喂养，也应注意配制的牛奶、奶粉一定要按比例放糖。

? 不宜喝鲜牛奶

由于母乳不足或其他原因，常常需要给新生儿喂代乳品。有的家长认为牛奶是天然的食品，只要有条件就应该首选鲜牛奶，其实，这种做法是错误的。鲜牛奶虽然营养丰富，但却存在以下缺点：

(1)蛋白质总量偏高，各种营养成分比例不合适，不易消化吸收，同时缺乏牛磺酸。

(2)脂肪颗粒大，不饱和脂肪酸含量低，不利于新生儿的吸收和利用。

(3)矿物质含量过高，而配方奶粉在加工过程中对牛奶的成分进行了改造，调整了蛋白质含量及组成，加人了牛磺酸、不饱和脂肪酸以及各种维生素和微量元素，其成分更接近人乳，更适合新生儿食用。

(4)鲜牛奶会引起约2%的新生儿过敏，导致急性哮喘;另外，肠道过敏还会引起腹泻以及渗血。

(5)鲜牛奶会增加新生儿胃肠道和肾脏的负担，影响其生长发育。

所以，在采用混合喂养或人工喂养时，应该首先选用配方奶粉，特别是新生儿及月龄较小的婴儿，最好不要用鲜牛奶。

? 人工喂养注意事项

人工喂养是指母乳全无或母亲和新生儿有疾病等种种原因不能进行母乳喂养时，完全依靠牛奶或其他代乳品喂养，以满足新生儿生长发育的需要。现在市售的奶粉，已进行了科学加工，并添加了各种营养成分，十分接近母乳。只要科学喂养，宝宝一定可以健康成长。 广大年轻母亲们可以不必担心宝宝喝牛奶是否能得到全面营养成分。但是人工喂养比母乳喂养在操作上环节就会多些，需要注意以下一些问题：

(1)、喂奶的量和时间 宝宝吃奶的量和时间不必过于拘泥，一般在奶粉包装上会有相应说明。有的宝宝每次吃奶量多，可能每天吃奶的次数就会少些，有的宝宝每次吃奶量少，那么每天吃奶的次数就多一些。只要宝宝体重增加正常，大便正常，情绪良好，就不必为宝宝担心。可参考母乳喂养时间和次数。

(2)、奶粉的浓度 过浓会使宝宝消化不良，大便中会带有奶瓣;过稀则会使宝宝营养不良。可按奶粉包装说明冲调奶粉。

(3)、适量补充水 母乳中水分充足，因此吃母乳的的宝宝在6个月以前一般不必喂水，而人工喂养的宝宝则必须在两顿奶之间补充适量的水。

(4)、适当补充鱼肝油和钙剂 奶粉含维生素D少，如果不适当补充鱼肝油，容易使婴儿得佝偻病。

(5)、重视奶具消毒 人工喂养时， 奶具容易受到细菌、病毒的污染，因此应严格消毒奶具。否则婴儿容易便秘或腹泻，还易患呼吸道传染病。世界卫生组织号召全世界的母亲要尽量母乳喂养，奶水不足也要用混合喂养，将人工喂养限制到最低限度。

? 人工喂养一定要注意补充水

人体的重量大部分是水分，年龄越小，体内水分比例越高。满一个月的婴儿体内水分约占体重的75%，早产儿占80%左右，成人占60%。由于新生儿体表面积较大，每分钟呼吸次数多，使水分蒸发量较多，而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多。因此，婴儿按每千克体重计算，在第一周以后，新生儿每天需要液体量为每千克体重120~150毫升。

人工喂养大多数是用牛奶，从牛奶的成分来说，所含矿物质即钙、磷、钾、氯等要比母乳中大3倍之多，这些矿物质吸收到体内后，为了保证体内矿物质的供需平衡，就要求肾脏排泄多余的矿物质。而婴儿的肾脏功能还没有发育成熟，换句话说，要让肾脏排出多余矿物质，就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足，肾脏就完不成任务，如果勉强完成，就会使肾脏受损。

所以，除了喂奶，千万不要忘记喂水，但喂水也不要过量，以免使婴儿心脏、肾脏增加负担。一般来说，母乳喂养的婴儿，在4个月以内只需少量喂一些水，而人工喂养的婴儿则应在两次喂奶之间喂一次水。在炎热的夏季，应特别注意，使新生儿获得充足的水分。