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小儿急性阑尾炎 它的症状有哪些

发布时间:2019-05-04 00:06 来源:www.roadlady.com 点击:0
宝宝生病最着急的就是父母了,小儿急性阑尾炎发病一般比较着急,小儿会有腹痛的感觉,这时候父母一定要带宝宝去医院做具体的检查,那么小儿急性阑尾炎的症状有哪些呢?大家下面就跟着我一起来看看吧! 一、症状 小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查

宝宝生病最着急的就是父母了,小儿急性阑尾炎发病一般比较着急,小儿会有腹痛的感觉,这时候父母一定要带宝宝去医院做具体的检查,那么小儿急性阑尾炎的症状有哪些呢?大家下面就跟着我一起来看看吧!

一、症状

小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。

1、全身症状

较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上。幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈,甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。

2、腹痛

持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重。但腹痛范围较广泛,有时不是首发症状,较难询问。

3、压痛和肌紧张

反复检查可发现右下腹有明显压痛,且不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路时腰部屈曲。压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方。

小儿腹壁薄,有时难配合,不易判断有无肌紧张。

4、腹胀和肠鸣音减弱

早期腹膜有渗出,胃肠道功能受到抑制,产生明显肠鸣音减弱和腹胀。

5、肛门指检

肛门指检对鉴别痢疾、肠炎、肠套叠有重要的实际价值,在诊断中不能从简。

直肠右壁敏感,如阑尾穿孔盆腔积脓时,指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,有压痛明显。

6、消化道症状

呕吐常为首发症状,呕吐程度较重且持续时间长。大量呕吐可引致进食困难而产生脱水和酸中毒。

肠道炎症刺激肠蠕动过快会引起腹泻,大便秘结者少见。阑尾穿孔后可见便频、里急后重等直肠刺激症状。

7、上呼吸道症状

小儿上呼吸道感染可能发病诱因。临床可见小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎。

二、特点

1、小儿机体防御能力弱

由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定。因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,白细胞增高,一般在15000左右,中性核增多。另外中毒症状也较严重。

2、容易化脓、穿孔块

小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔。

年龄越小,大网膜发育不全,且穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿。化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔。

3、年龄较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似

6岁以上儿童可自诉腹痛部位和性质,配合检查,诊断较容易。

6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,且不能准确表达腹痛性质和配合体检,故临床误诊率高,可达63%。

小儿阑尾炎发热该怎么办?

小儿急性阑尾炎伴发热,除需对症降温处理外,主要应根据患儿病情,选择保守疗法或手术治疗,采用对因治疗后,身热会随病情好转而缓解。

小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的发热都能缓解。

结语:小儿急性阑尾炎发生时孩子一般疼痛难忍,对于小儿急性阑尾炎父母一定要带宝宝去医院做具体的检查,按照医生的要求治疗,那么具体有哪些症状呢?大家看了小编的介绍都有所了解了吧!

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