肺炎球菌疫苗 你了解多少？

什么是肺炎球菌疫苗

　　肺炎球菌疫苗又称肺炎球菌结合疫苗，是以肺炎球菌荚膜多糖结合蛋白载体（CRM197）构成完整的抗原体系，在低龄儿童（包括2岁以下儿童）中使用，也可有效实现疫苗保护作用。针对5岁以下儿童流行病学特点，肺炎球菌结合疫苗主要是预防肺炎球菌引起的败血症、脑膜炎、肺炎等呼吸道感染的疾病。肺炎球菌结合疫苗是第一个，也是目前唯一一种可用于预防婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。

肺炎球菌性疾病的危害

　　肺炎球菌也称“肺炎链球菌”。肺炎球菌疾病是由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。

　　儿童患肺炎是呼吸道传染病里面最为严重的问题，呼吸道传染病死亡数大于艾滋病加麻疹加疟疾等疾病之和，其死亡率非常大。

　　有数据显示，全球发展中国家有超过1亿5千万的5岁以下儿童患肺炎，其中有超过150万儿童因为肺炎而死去。

　　作为人口大国的中国，其肺炎死亡率也非常高，全球有40%以上肺炎死亡就发生在亚洲，所以肺炎死亡率在中国比例仅次于印度。

　　另有数据统计显示，肺炎链球菌性疾病它所导致的后遗症发生率及死亡率明显高于儿童其他常见致病菌。在重症肺炎病菌中50%属于肺炎链球菌，其致死病例据统计超过50%。

　　肺炎球菌性疾病的传播方式

　　肺炎球菌通常藏匿在人体的鼻咽部，而不会表现出任何疾病征象

　　时间分布：冬季及早春季节

　　肺炎链球菌性疾病的传播往往与带菌率高有关

肺炎球菌疫苗的接种时间

　　通常来讲，肺炎球菌疫苗可以在全年任何时间接种，但肺炎链球菌性疾病以冬春季高发，因此在入秋、开春时打更适宜。肺炎球菌疫苗也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种肺炎球菌疫苗。

肺炎球菌疫苗的接种对象

　　肺炎球菌疫苗主要用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童。重点是：　　2岁以下的婴幼儿　　集体看护的儿童(幼儿园/托儿所)　　特殊体质儿童　　患有慢性疾病的儿童　　存在免疫功能缺陷的儿童

肺炎球菌疫苗的接种程序

　　使用前应充分摇匀，肌肉注射接种。首选部位为婴儿的大腿前外侧区域（股外侧肌）或儿童的上臂三角肌。

　　3～6月龄婴儿：基础免疫接种3剂，首次接种在3月龄时，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。

　　7～11月龄婴儿：基础免疫接种2剂、每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。

　　12～23月龄幼儿：接种2剂，每次接种至少间隔2个月。

　　24月龄～5岁儿童：接种1剂。

肺炎球菌疫苗接种后的不良反应

　　接种肺炎球菌疫苗后，少数宝宝可能出现局部反应，比如红肿、疼痛和硬结，偶尔也会有全身反应症状，比如低热。这些反应多在接种3天内出现，一样情况下几天内都能自行消退。如果几天后不良反应还没有消失，请及时带宝宝去医院咨询医生。

　　也有极少数的宝宝会出现头痛、发热（gt;38.9℃）、关节和肌肉疼痛、皮疹等反应。如果你的宝宝曾经得过血小板减少性紫癜，极少数情况下，在接种肺炎球菌疫苗后，他的病情可能会复发并且持续2周。

肺炎球菌疫苗的接种禁忌

　　如果宝宝属于以下情况中的任何一种，都需要格外谨慎，并采取相应措施。

　　对肺炎球菌疫苗中的任何成分过敏，或者在接种白百破疫苗后出现了严重的过敏反应，不能接种。

　　正在进行免疫抑制剂治疗，或者有严重的心脏病或肺功能障碍，不能接种肺炎球菌疫苗。

　　有发烧或其它急性感染时，应该推迟接种时间。

肺炎球菌疫苗的接种效果

　　肺炎球菌结合疫苗可以预防七种肺炎球菌血清型引起的疾病。2岁以下的宝宝接种这种肺炎球菌疫苗后，保护率高达97.4%。

　　根据美国疾病控制与预防中心数据，在2000年美国批准惠氏肺炎球菌结合疫苗用于5岁以下儿童常规接种前，由该疫苗针对的7种肺炎球菌血清类型所导致的感染率为每10万人80例，而到了2003年，感染率下降了94%，降到每10万人4.6例。发表在2006年4月6日《新英格兰医学杂志》上的一项回顾性研究表明，自从肺炎球菌结合疫苗接种以来，婴幼儿的抗生耐药性侵袭性肺炎球菌疾病发病率下降了98%。

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