儿童常见疾病——腹泻

护理

继续母乳喂养

非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的

选择以米粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。也可以选择谷物营养全面的高品质有机米粉。但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强。在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。

用孩子喜欢吃的饮品来补充水分

因腹泻而失水时，需用更多的水分来补充是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如淡奶等。

在腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量

当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能够恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂断奶初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。同时，需持续服用一段时间，直到宝宝肠道完全恢复健康。

洗屁股要比擦屁股好

用湿的尿布等来擦腹泻的大便，擦也擦不干净，而且擦得狠，可致皮肤损伤，用盆浴或淋浴来洗干净屁股吧。

勤换尿布

腹泻的时候，有时会引起尿布疹，最好勤换尿布。

预防

注意清洁卫生

衣被、用具要勤洗勤换；

父母外出归来应该先脱去外衣，洗干净脸和双手后，再抱宝宝和他玩耍；

增强宝宝的抵抗力

强调母乳喂养。母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮状病毒感染；母乳不足或不能母乳喂养时，可选择含有LPN乳清蛋白的配方奶粉，即营养又能帮助宝宝提高抵抗力。

让宝宝适当做一些室外活动，既锻炼了身体又增加了珍宝适应外界环境变化的能力；

补充益生菌可帮助产生sIgA等抗体，提高自身抵抗力。

在易发季节，要注意避免感染

在秋季轮状病毒肠炎的高发期，尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染；

注意空气流通，保持室内清新，通风透气是减少及消灭致病菌的有效方法。

饮食卫生不能忘

饮食要有充分的营养，可多吃新鲜干净的蔬菜、水果、豆类及优质动植物蛋白；

要培养宝宝良好的饮食卫生习惯，不干净的东西不吃；

养成吃东西前洗手的习惯；

父母应妥善保管食物，隔餐食物买回的熟食要重新煮透再吃，生熟食物要分开，编制发霉食物要及时扔掉。

按时接种疫苗

幼儿身体对“轮状病毒”的免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%至80%。

父母可根据宝宝计划免疫的接种间隔，在一年中任何时候接种秋季腹泻的疫苗，接种两周后，疫苗开始起效。

腹泻时要考虑到的主要疾病

大部分腹泻的原因是病毒引起的

一样一天拉1-2次的孩子，突然大便的次数增加，而且逐渐拉的像水的时候，就要考虑是不是腹泻了。导致腹泻的原因有病毒、细菌，也有因食物中毒而引起的腹泻，但婴儿大部分腹泻的原因是因为病毒引起的。

一样的感冒也会引起腹泻，但大部分是因胃肠炎的病毒感染而引起的，其中因轮状病毒感染引起的腹泻（又叫秋季腹泻）最有代表性。因这种病毒引起的腹泻，拉出的大便像蛋花样。

对病毒感染的腹泻不应使用抗生素。

益生菌附着在人体肠粘膜上，合成抗体sIgA，保护肠粘膜，免受病毒感染。

对已患腹泻的幼儿，补充益生菌能帮助缩短病程。

最可怕的是因腹泻引起脱水

腹泻及呕吐可使体内迅速失去水分，引起脱水。特别是婴幼儿体内含水分较多，所以因严重的腹泻而失水时要比大人更易产生脱水状态。腹泻的时候，要多给孩子喝水补充水分。若用医生给的口服补液盐就更好，但一定要正确使用。

辨别脱水的要点如下：

嘴唇或口部及皮肤干燥。

眼周围出现皱纹，眼睛有塌陷的感觉，眼泪少。小婴儿可有囟门塌陷。

脸色苍白，长时间不尿尿（腹泻的时候，特别是用婴儿纸尿裤时，很难观察是不是尿尿了）。

肚子扁扁或腹胀，没有精神。

没有精神，严重时可出现没有力气。

即使摄入充足水分，但如果出现上述症状的时候，需要马上去医院。特别是出现后三种的症状时以及频繁呕吐不能进水时更要急救。

腹泻时应及时补充益生菌

无论病因如何，一旦腹泻，就会迅速丧失大量的肠道内正常细菌，大大影响肠道中益生菌的数量，正常人的肠道内有许多有益菌，数量在100万亿（1014）左右，维护着机体内的健康。腹泻时益生菌减少，易导致有害菌侵入多，肠内菌群发生紊乱导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。有时，常驻的益生菌还会受到外来病原的抑制，这些病原菌产生的毒素也会引起腹泻。这时需要及时大量补充益生菌，以迅速形成有益菌的优势，纠正肠道菌群失调、抑制并杀灭胃肠道致病菌，减缓腹泻症状，缩短腹泻过程。

很多种益生菌本身就有多种机制来抗菌，比如嗜酸乳杆菌可产生天然的抑菌物质：嗜酸菌素，能有效对抗葡萄状球菌和大肠杆菌等。

小提示：

宝宝排便与身体健康状况密切相关

资料来源：儿童常见病护理手册

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心

中华医院管理学会妇幼保健院管理分会 联合审编