小儿口腔溃疡

　 何谓小儿口腔溃疡？

　　口腔溃疡，指的是口腔内的黏膜表皮细胞，因种种原因而发生上皮层破坏、脱落，因而暴露出下面的黏膜下层或结缔组织层。由于这部分组织层含有血管、神经，因此临床上表现出有红色破皮表面、疼痛，甚至出血的现象。

　　小儿口腔溃疡原因是什么？

　　手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状，好发于5岁以下幼儿，具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱，所以称之为手足口病。

　　口疮——比较常见，但是病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的，有的是因为压力过大造成的，还有的是因为食物中缺少维生素B。初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位。

　　外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等，都会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡。

　　药物过敏——特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓的“多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔，生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。

　　值得注意的是，宝宝的口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关。比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡的发生。还有，使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的药物，也会引起宝宝口腔溃疡。

　　小儿口腔溃疡有何症状？

　　口腔黏膜上的浅表性溃疡，颗粒可从麦粒至黄豆大小，成圆形或椭圆形，溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状，可有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛，一样7~10天内可自行痊愈。

　　口腔溃疡初起时，黏膜充血、水肿，很快出现大小不等的溃疡。溃疡常发生于舌、颊内黏膜，唇内黏膜及上腭，有时也可蔓延至口角及咽喉。溃疡边缘很清楚，溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔，医学上称为假膜，这层假膜不易剥离，如强行剥离后可形成糜烂面，有时溃疡成片，可引起下颌淋巴结肿大。

　　西医如何治疗小儿口腔溃疡？

　　西医认为，本病主要由于梭状杆菌与文森氏螺旋体混合感染、维生素B2缺乏等引起。

　　1、大量维生素B2、维生素C，增加营养。

　　2、注射青霉素控制感染，严重者输血少量。

　　3、外治法：局部可用3％双氧水或2％硼酸水洗净后，涂冰硼甘油或碘甘油。

　 中医如何治疗小儿口腔溃疡？

　　中医认为：由于小儿脾胃、心经有热，或阴虚火旺引起。本病多为脾胃有实热或虚热，所以在治疗上，以清泻心脾积热、滋阴降人为主，多加入山桅子，木通、竹叶、连翘，或六味地黄丸（汤）为主。

　　主证：唇或口腔粘膜发生小水泡，微痛灼热，大多为针尖大小，透亮，四周有红晕，散在性或成簇汇集。小疤破溃以后，相互融合，出现黄色或白色溃烂点，周围鲜红，伴有发热口臭，便秘，尿黄赤短，舌边红，苔黄或黄腻脉浮数。

　　治法：泻心清脾，清热解毒。

　　方药：凉膈散合导赤散。

　　黄芩8克，连翘10克，桅子8克，大黄5克，芒硝8克，竹叶8克，薄荷5克（后下），甘草3克，生地8克，木通6克。

　　方解：黄芩、连翘、桅子清热解毒；大黄、芒硝通腑泻火；竹叶、木通、甘草清心除烦，利小便；薄荷升散郁火；生地清热凉血。

　　小儿口腔溃疡饮食上如何护理？

　　口腔溃疡患者需注意口腔卫生，每次进食后，可用盐开水、生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。此外，建立良好的饮食习惯也非常关键。

　　首先，要减少对溃疡面的刺激，尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。其次，减少对溃疡的摩擦，因此要少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。再次要讲究营养，均衡饮食，除每天食用鱼、肉等荤菜外，还必须多吃新鲜蔬菜、瓜果，尤其是富含维生素C的食物，如橙子等。这类食物虽然入口时会刺激创面造成一定的疼痛，但对加速溃疡面的愈合非常有好处。第四，多吃一些容易消化的食物，如豆制品、鸡蛋等，减少进食的“痛苦”。第五，别吃过烫的食物，开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会造成刺激。因此，待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。在溃疡发作期还要注意少食多餐，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。

　　如果溃疡面积太大，影响进食，在敷药的同时，可以吃些松软、易消化和流质的食物。比如加肉熬烂的粥、新鲜果汁、蔬菜汁等。秋季，天气燥热，可以在治疗的同时，配合食疗，有利于防治口腔溃疡，又可以祛火。

　　治疗小儿口腔溃疡有何偏方？

　　治疗儿童口腔溃疡，妈妈们还可采取以下简单易行的方法：

　　1、将维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一样对象为年龄稍大的儿童。

　　2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2～3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

　　3、将西瓜瓤榨取瓜汁后含于口中，约2～3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2～3次。

　　4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十几分钟，再用火煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

　　5、将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2～3次。

　　6、取西红柿汁含口中，每次含数分钟咽下，一日多次，也有一定的治疗效果。

　　口腔溃疡如何预防？

　　口腔溃疡的原因很多，但不可否认的是，相当一部分的口腔溃疡与某些营养物质摄入过少有关。因此合理饮食对口腔溃疡往往是安全和有效的，至于对维生素的补充，应本着“缺什么补什么，缺多少补多少”的原则，不要盲目补充。目前对口腔溃疡的治疗基本是对症治疗，只能减轻疼痛或减少复发次数，所以预防尤为重要。

　　补充维生素饮食调节也很重要，尽量吃清淡的饮食，多吃蔬菜、水果可以清理肠胃，有助于保持大便通畅；少食辛辣、厚味的有刺激作用的食品。