新生儿呛奶后，怎样处理才正确？

提问妈咪宝宝24天女

医生你好，我宝宝出生24天，今天早上吃奶时吃奶吃的过猛突然出现连续咳嗽，然后咳得把吃的奶吐出来了，给他拍拍背后咳嗽好些了，需要去医院看医生吗?

郭艳副主任医师·儿内科

您的宝宝如果在今早吃奶前一直都没有咳嗽症状，而当今早吃奶过急时，出现连续性咳嗽症状，应该是呛奶引起的咳嗽，当宝宝把奶吐出来时，很可能也把呛到气道的奶也排出来了，这时咳嗽的症状才缓解，更加说明宝宝咳嗽的原因是呛奶。

呛奶的原因

当婴儿吃奶过程或吐奶后，奶汁误入了气道，叫做“呛奶”。 新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。多数宝宝在吃奶时如果奶汁流得过急，他会自行调整呼吸和吞咽，吐出奶头，暂停吃奶，有时会伴有轻微的呛咳。呛奶严重者奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎，甚至奶汁堵塞了气道，发生呼吸困难和缺氧，即称为“呛奶窒息”，严重时会危及生命。

呛奶的症状

新生儿及小婴儿呛奶的症状有轻重之分。轻微的呛奶，宝宝表现为轻微的一过性呛咳，经拍打背部后咳嗽会慢慢缓解，随之吐出奶汁，面色正常。严重的呛奶，可出现较重的症状，表现为剧烈的咳嗽，面色青紫，严重的宝宝或者体质较弱的宝宝(比如早产儿)可能不会出现咳嗽，而出现呼吸不规则，口吐白沫，全身抽动等窒息的表现，极易造成猝死。

呛奶的处理

轻微呛奶，如果婴儿咳嗽逐渐缓解，呼吸很顺畅，哭声宏亮、脸色红润，则表示一时并无大碍，可予临床观察。

严重呛奶时，立即清除口咽异物，通畅气道，气管插管，呼吸心跳微弱时给予心肺复苏，吸氧等急救治疗。

呛奶的护理

1.不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛。

2.妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

3.宝宝应斜躺在妈妈怀里吃奶(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

4.边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。

5.每次喂奶后，轻轻拍拍宝宝的背，使宝宝打一个饱嗝，有效预防宝宝吐奶呛奶。

6.如果婴儿出现呕吐，迅速将婴儿脸侧向一边，或让婴儿侧卧，并拍其后背部，以免吐出物因重力向后流入咽喉及气管。

7.如果发现婴儿憋气不呼吸或脸色青紫时，马上使其趴在在大人膝上或床上(硬质床)，用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。同时拨打120呼救，或准备急送医院抢救。

什么时候要去医院

当宝宝出现以下症状时，表示严重呛奶，需马上到医院就诊：

1.声音变调微弱、呼吸困难、严重凹胸;

2.面色青紫，口吐白沫;

3.神志不清，全身抽动;

4.严重的呛咳不能停止。