三叉神经痛是一种很多见的疾病,对于这个疾病一定要积极的治疗,但是三叉神经痛怎么治疗最好呢,治疗方法的选择也一定要根据患者的情况的,有的人呢三叉神经痛的治疗难度非常的大的,药物治疗这个疾病肯定也是有一定的效果的,下面就给大家好好的介绍一下治疗方法,怎么样进行治疗好呢? 继发性三叉神经痛的治疗主要针对病因,切除原发病灶,疼痛的处理与原发性三叉神经痛相同,但效果较差。 一、药物治疗 特发性三叉神经痛首选药物治疗,抗癫痫药治疗有效。 (1)抗癫痫药物 ①卡马西平。常为首选,起始剂量为0.1g,口服,3次/d;常用剂量0.6g/d,最大剂量为1.0g,/d;疼痛停止后逐渐减量,采用最小有效维持0.6—0.8g/d,有效率约70%,孕妇忌用;不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、行走不稳等,但多于数日后消失;偶出现皮疹、白细胞减少,需停药;曾有发生共济失调、复视、再生障碍性贫血、肝功能障碍等报道,需立即停药。②苯妥英钠。0.1g口服,3次/d,如无效可每日增加0.05g,数日后加至0.6g/d;卡马西平或苯妥英钠单药治疗无效者两药合用可能有效。③氯硝西泮。6—8mg/d口服,40%~50%的病例能完全控制,25%明显缓解;不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失;卡马西平或苯妥英钠无效时可试用。 (2)巴氯芬 起始剂量5mg,口服,3次/d,常用剂量30~40mg/d,不良反应有恶心、呕吐和嗜睡等,约30%的病例不能耐受不良反应。 (3)维生素B12 国外文献报道大剂量维生素B12可能缓解疼痛,机制不清。剂量为1000~2000μg,肌内注射,每周2—3次,连用4—8周为一疗程。通常无不良反应,偶有一过性头晕,全身瘙痒和复视等。 (4)匹莫齐特 文献报告匹莫齐特治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。剂量为第1—4天,4mg/d,第5~9天,6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以后,12mg/d,均分为2次服。约83.3%的病例可出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等不良反应。多见于用药后4~6周,通常不需终止治疗。 (5)封闭疗法 服药无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,以甘油为首选,使之发生变性,不良反应为注射区面部感觉缺失,但可获得止痛效果。可采取:①周围支封闭,在眶下、眶上、上颌、下颌神经分支处局部麻醉,注入无水酒精0.3~0.5ml,疗效期短(一般1一6个月),除眶上神经封闭现已少用;②半月神经节封闭,注射药物破坏节内感觉神经细胞,疗效较持久,但注射技术较难,CT监视下注射可提高成功率。 三叉神经痛怎么治疗最好呢,治疗方法的选择一定要慎重,很多人都知道三叉神经痛是非常严重的,利用药物治疗缓解三叉神经痛还是挺好的,三叉神经痛了之后利用上面的药物治疗确实是效果不错的,积极的治疗能够缓解病痛,药物治疗是目前来说还真的是挺好的。 |
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