心梗后综合征是指急性心肌梗死后数日至数周出现以心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征,而且有反复发生的倾向,是继发症。如上,这种病一般发生在患有急性心肌梗死的病人身上,所以对于有急性心肌梗死的病人一定要注意防止。 概念 1895年Dressler曾注意到本病。1983年Welinl等制订了本病诊断标准。1976年我国开始有报道。也有将Dressler综合征和Welin L综合征,简称为PMIS。 PMIS发病率一般占AMI1%~4%。多数发生在AMI后2~8周,少数患者可以在1周发生。该症的发生似乎与心肌梗死面积大小无线性关系,有反复发生的倾向,1~7次不等。 临床表现 AMI1周以后出现的发热,胸痛,心包炎,胸膜炎或心包及胸膜腔积液.血沉加快,白细胞增多.或以心包炎,胸膜炎,肺炎三联为主征,或以发热,胸闷痛,血沉加速等重点突出。 诊断与鉴别诊断 诊断标准 尚无统一标准,下列可供参考. 5.1.1Welin L:1983年心肌梗死后1周以上发生下列症状:①胸膜心包疼痛;②发热37.5℃以上;③ESRgt;40mm/h.若有上述2条可诊断为PMIS. 5.1.2Dressle:1985年①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死;②于AMI后1~2周出现发热,胸痛,呼吸困难,咳嗽等.具有胸膜炎,心包炎,肺炎可靠证据;③抗感染治疗无效,皮质激素治疗效果明确. 5.1.3元柏氏:①发生于AMI后1周以上有心包摩擦音,明确的心包积液征,发热,胸痛,心率增快,肺炎,胸膜炎;②抗生素治疗无效,而肾上腺皮质激素治疗反应良好;③有复发倾向. 鉴别诊断 5.2.1AMI后反应性心包炎:①多发生在透壁性心肌梗死24~72小时;②心包摩擦音多在胸痛后36小时出现,局限和持续时间短暂,平均2天左右;③心包少量积液,不出现心包填塞;④不伴有胸膜炎,肺炎;⑤EKG无典型心包炎ST-T样改变. 5.2.2非特异性心包炎. 治疗 停用抗凝药 如肝素等. 类固醇激素 首选药.开始短期给强的松40~60mg/d,当缓解后逐渐减量,每周减5mg,达10~15mg/d时维持4周,若无复发倾向可再继续减量至每周5mg,再维持2个月而停药. 止痛 阿斯匹林,消炎痛等. 心梗后综合征的病因通常是急性心肌损伤,这个心肌损伤的原因是多方面的,常见的是急性心肌梗死,但是一旦产生了急性心肌损伤,基本上就会产生心梗后综合征,所以对于心肌方面病症的病人一定要加倍小心,多去注意他的身体状况。 |
上一篇:缩胸手术过程是怎么样的?
相关专题:
常见疾病
相关资讯
- 外耳道炎和双耳慢性中耳炎有什么区别呢?
- 耳朵也会发生很多的疾病,就像有的人感冒的时候不注意,就会患有中耳炎,中耳炎如果治疗的不彻底的话,以后会经常复发。而且会严重损害到自己的听力,中耳炎发病的时候一般会导致耳膜穿孔,而外耳道炎有的时候病人会…
- 为什么会口干口苦
- 口干或是口苦的现象大家可能都有出现过,偶尔的一次口干口苦现象出现可能不以为然,有的人可能会认为是天气干燥的原因导致自己上火才出现的这种现象,并且也不会太在意。但是如果是经常伴有口干口苦的现象,不知道大…
- 四肢血栓性浅静脉炎的常识
- 现在的生活 条件跟几十年前相比是好了不少,但是人的身体健康却不是比以前好了,很多人都不幸得了一些疾病,四肢血栓性浅静脉炎就是其中的一种,其中以上班族居多。专家表示上班族比较容易得四肢血栓性浅静脉炎的主…
- 怎样治好阑尾炎
- 很多人工作忙碌,吃饭都没有时间,或者吃了饭又急忙工作,时间长了很多慢性病就缠上了身,慢性病大多都会是保守治疗,但是一有不注意就会发病,疼痛或其他症状就会折磨患者,阑尾炎就是慢性病的一种,阑尾炎分为慢性…
- 为什么会得口腔血管瘤呢
- 口腔血管瘤是什么疾病?为什么会得口腔血管瘤呢?近日来有很多家长会致电我们的医生进行咨询。其实口腔血管瘤是一种较为常见的肿瘤,它大致上分为三种,毛细血管瘤,海绵状血管瘤以及混合型血管瘤。比较典型的症状就…