缺铁性贫血会有哪些的表现我们应该如何来诊断呢!缺铁性贫血在临床上的表现的轻重主要取决于贫血的程度,贫血发生的速度,急性失血主要是因为发病比较的迅速,就算是贫血的程度不是很严重,也有可能会引起比较明显的临床症状,慢性贫血,因为发病比较的缓慢人体可以通过调节而不出现一些明显的症状。 1.症状 面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。 2.体征 久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤干枯,毛发干燥脱落。心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。还可有舌炎、口角破裂。 3.常见并发症 严重持久的贫血可导致贫血性心脏病,甚至心衰。 1.血象 轻度贫血为正细胞正色素性贫血。重度贫血为典型小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)lt;80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)lt;28pg、红细胞平均血红蛋白浓度MCHClt;30%。血片中红细胞大小不一,小者多见,形态不规则,出现少数椭圆形、靶形和不规则形红细胞,红细胞中心淡染区扩大,甚至变成狭窄环状,网织红细胞多数正常,急性失血时可暂时升高。 2.骨髓象 骨髓显示细胞增生活跃,主要为幼红细胞增多,幼红细胞体积较小、胞浆发育不平衡。 3.血清铁 血清铁明显降低。 4.红细胞原卟啉 因缺铁而血红素合成减少,缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。 5.小细胞低色素性贫血 血红蛋白(Hb)男性 小于120g/L,女性小于110g/L;MCV小于80fl,MCH小于26pg,MCHC小于0.31。 6.有明确的缺铁病因及临床表现。 7.血清铁小于10.7μmol/L(60μg/dl),总铁结合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。 婴幼儿青少年以及妊娠期的妇女因为营养不良从而引起的贫血,就要改善平时的饮食,治疗性铁剂包括有无机铁和有机铁,无机铁主要是以硫酸亚铁作为代表,而有几天主要是包括右旋糖酐铁,无机铁剂的副作用比较的明显。 |
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