蜂窝煤气中毒的表现与防治

案例：蜂窝煤炉成了罪魁祸首

警方通过现场初步勘查发现，报警人小沈的父母沈某和倪某身体冰冷僵硬，已经死亡多日。根据死者的死亡特征以及屋内浓重的煤气味，民警初步判断死者死于煤气中毒。

民警在屋内找到一个蜂窝煤炉，在烧开水。据民警介绍，死者的住房没有任何侵入迹象，门窗紧锁，两名死者躺在床上呈睡觉时的姿势，嘴角边有呕吐物。

据民警现场分析，天气寒冷，死者夫妇烧煤炉取暖，由于缺乏安全常识，或是疏忽大意，他们在睡觉时没有将炉子熄灭或移出屋外，同时还把唯一的通风窗给关上了。民警在现场发现，炉子上因为盖着锅子，煤球未完全燃烧，这最终导致房内一氧化碳浓度不断增加，而且又无法及时排出，造成了两名受害者煤气中毒。

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中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神等煤气中毒后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%，二氧化碳约7%)，二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。

急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。