高山病的判断方法有哪些

严重高山病病患很容易因为地形或气候的影响而往往让直昇机无法进入现场施救，如果原地等待救援更可能等好几天，而病人在等待当中便往往因严重高山病恶化而死亡，那应该如何预防高山症呢？要尽可能做高度适应。不过，如果不是以前一再发生急性高山症的人，在台湾大部分的高度，不一定需要高度适应或速度限制。但高度超过3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升较适当；在登山过程中活动量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」会变得比较迟钝，所以主动补充水份很重要；可以继续或开始服用Diamox，它除了预防外，也有治疗的效果。在高海拔地区，比较可怕的是脑水肿及肺水肿，它们可以单独发生，也可以伴随着急性高山症，下面来看看高山病的判断方法有哪些吧？

登山时出现呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋，思考力、记忆力减退，听、视、嗅、味觉异常，产生幻觉等，也可能发生浮肿、体克或痉挛等现象。

1、高原不适症的临床表现

急性高原病在短时间快速登到海拔3000米以上的高山或者是高原区久居的人，在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷，严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇发紫及面部浮肿等症状。急性高山反应一般多发生在登山24小时以内，一般进入高度l－2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失，如症状不断继续加重可给予对症治疗，采用口服已酰唑胺（剂量0.25g）每天2－4片，为了防止高山病，上山前2天至登山后3天服药，该药主要起到利尿作用，可降低急性高原病的发病率及严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况；强的松5－10mg，每日2次口服；此外还可适量服用镇静剂以及各种维生素及氨茶碱。

2、高原肺水肿的临床表现

高原肺水肿的发病率为3%。在急性高原反应的基础上，当到达海拔4000m以上则容易发病，也可能在快速登上2500m时发病，所以在登山后3－48小时急速发病、也可回迟到3-10天才发病。症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、不能平 卧，个别严重者可有出现尿少、咳嗽出现血性泡沫样痰，甚至神志不清，寒冷与呼吸道感染可加重缺氧，咳嗽或劳累也可为重要诱因。

治疗上要早期给予吸氧，每分6－8L；有肺水肿者可用50%－70%酒精吸入氧气，绝对卧床休息，注意保暖，防止上呼吸道感染，严禁大量饮水。尿速20－40mg、立刻静推，或40－80mg口服、每日2次口服2－3天，利尿期间注意补钾，观察脱水情况，有烦躁不安时可用少量镇静剂，也可采用0．25氨茶碱溶于50% GS40mL，缓慢静脉注射以降低肺动脉压。口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松，减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛，有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施，病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。

3、高原性脑水肿

又称高原昏迷或高原脑病，虽然发病率低，但较易引起死亡，多见于快速进入4000米以上。发病急，多在夜间，主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛，呕吐、还可出现神志恍惚、抑郁或兴奋症状，个别患者出现抽搐，以及嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快、呼吸极不规则、瞳孔对光反应迟钝、视神经系统乳头水肿和出血等现象。

治疗首先连续给吸95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%GS甘露醇、速尿肾腺皮质激素、细胞色素等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够能量促进恢复，可使用中枢N兴奋剂，如洛贝林．可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗，有的登山者还会出现眼部综合症，出现视网膜出血。

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