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小儿维生素A缺乏病有哪些症状表现?

发布时间:2022-01-07 22:10 来源:互联网 点击:0
小孩子缺乏维生素a的原因是比较多的,一般都是由于偏食或者饮食不规律导致的这一现象,那么小儿维生素A缺乏病有哪些症状表现?维生素A缺乏时,在儿童中生长发育迟缓是常见体征,身体各器官的表现如下:1.眼部症状体征 由于维生素A和维生素A原缺乏所引起的营养缺乏病,特定的改变局限于眼部,以干燥、溃疡、角膜与结合膜干燥症为特征的角膜软化症,作为急性症候见于严重

小儿维生素A缺乏病有哪些症状表现?

小孩子缺乏维生素a的原因是比较多的,一般都是由于偏食或者饮食不规律导致的这一现象,那么小儿维生素A缺乏病有哪些症状表现?

维生素A缺乏时,在儿童中生长发育迟缓是常见体征,身体各器官的表现如下:

1.眼部症状体征 由于维生素A和维生素A原缺乏所引起的营养缺乏病,特定的改变局限于眼部,以干燥、溃疡、角膜与结合膜干燥症为特征的角膜软化症,作为急性症候见于严重缺乏食物的年幼儿童,通常以眼干燥症和毕脱(bitot)斑为预兆,最后导致严重视力障碍,甚至失明。

(1)早期阶段:临床上首先出现暗适应能力下降,最初为暗适应时间延长,以后在暗光下视力减退,黄昏时视物不清继则发展成夜盲症。在小婴儿此症状不明显,如不仔细观察,容易被忽视。首先由母亲发现,患儿在暗环境下安静,视物不清,行走、定向困难。

(2)结膜干燥:眼干燥不适,经常眨眼,结膜干燥系因泪腺管被脱落的上皮细胞堵塞使眼泪减少所致。继而眼结膜失去光泽和弹性,主要是由于结膜和附近腺体组织增生,分泌减少继而发生干燥。眼球向两侧转动时可见球结膜折叠形成与角膜同心的皱纹圈,在球结膜暴露部位,在眼球巩膜近角膜缘外侧,由脱落的角膜上皮、上皮碎屑和分泌物形成的浅表的三角形白色泡沫样斑块,不易擦去,称毕脱(Bitot)斑。当其发生在年幼儿童当中,并有维生素A缺乏的其他表现时,很可能就是由维生素A缺乏所引起的。

(3)角膜干燥:如果维生素A持续缺乏,数周及数月后出现结膜干燥症,并将发生角膜干燥症,角膜干燥、出现浸润并开始模糊,畏光,随后发生视物变形。伴有睑板腺肿大,并且沿着睑缘出现一串特征性的水疱,表面上皮的连续性遭到破坏,伴有非炎症性的溃疡形成和基质浸润,角膜软化迅速出现,伴有部分或全部角膜液化、变性,结果导致角膜溃疡是发生在维生素A缺乏的晚期,易继发感染,愈合后可留下白斑,影响视力;重者发生穿孔,甚至破裂等损害,眼球内容物被挤出,晶状体、虹膜脱出,继而眼球萎缩(眼球痨)或眼球前部膨出(角膜移位及前葡萄肿),最后造成整个眼睛的损害,导致失明。通常为双侧性的,单侧发病少见。

2.皮肤改变 皮肤症状多见于年长儿,维生素A缺乏时汗腺可出现萎缩和角化性鳞状细胞化生,初起时皮肤较正常干燥、脱屑,以后由于毛囊上皮角化增生,累及毛囊和皮脂腺,角化物充塞于毛囊并突出于皮面形成丘疹,状似“鸡皮”,摸之有粗糙感,尤以四肢为明显。皮损首先见于上、下肢伸侧,以后累及其他部位。主要分布在大腿前外侧,上臂后侧,后逐渐扩展到上下肢伸侧,肩和下腹部,很少累及胸、背和臀。丘疹坚实而干燥,色暗棕,多为毛囊性,针头大至米粒大,圆锥形。丘疹的中央有棘刺状角质栓,触之坚硬,去除后留下坑状凹陷,无炎症,无主观症状,丘疹密集犹似蟾蜍皮,称蟾蜍皮病(phrynoderma)。皮疹发生在面部,可有许多黑头。

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