肾病患儿用激素应当心哪些并发症

肾病患儿用激素应当心哪些并发症？儿童肾病综合征发病率较高，有针对性的治疗药物是糖皮质激素(简称激素)，可使大多数患儿病情缓解，然而，随着激素的用药时间延长，激素所致并发症亦随之相应增多，其中一些并发症比较严重，可导致病情复杂化，干扰治疗，甚至成为致死的诱发因素。所以，在儿童肾病综合征长期应用激素治疗过程中，务必要对可能发生的激素严重并发症有所了解，加以重视并及时处理。根据临床资料记载，较为严重的激素并发症主要有以下情况，简述如下。

△肾上腺皮质危象：

是由于长期使用激素引起患儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈性抑制，致使肾上腺皮质功能减退，内源性糖皮质激素合成显著减少，若骤然停用激素，或减量过快，以及遭遇严重外伤、大手术，严重感染及过度劳累等应激情况时，就有可能诱发肾上腺皮质危象。因此，在长期使用激素控制肾病综合征的过程中，一方面要注意加强护理与保健，以防遭遇严重感染、外伤、大手术等应激情况，另一方面要做到严格遵医嘱用药，不要随意停用激素，当病情稳定需要撤停激素时，必须逐渐减量撤停，切忌骤然停药。

△高血压脑病：

肾病综合征存在着基础血压增高问题，长期使用激素可致水钠潴留，血容量增加，诱使血压进一步增高。由于儿童高血压常缺乏典型症状而呈隐匿状态，在这种情况下，如果不注意血压测量及采取适当的降压措施，就有可能发展成为高血压脑病。因此，在患儿使用激素治疗期间，必须做到定期测量血压，一旦血压超过120／80毫米汞柱就要予以采取饮食与运动疗法以控制血压，若收缩压超过140毫米汞柱要考虑予以降压药物治疗。

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