孩子气道为何易进异物？怎么降低意外发生率？

最近几年，关于小朋友吃果冻等等到气管、吃开心果卡到喉咙的新闻并不少见。那么孩子气道为何易进异物？怎么降低意外发生率？一起来看看专家怎么说。

Q为什么食物会进入气道里？

A首先我们要了解人体咽喉部位的构造，咽喉是“气道”和“食道”的交汇处，吸入的气体和吞咽的食物在咽喉处分流，然后“气体走气道，食物走食道”，互不干扰。如果液体和固体食物进入气道，就称之为“气道异物”。

那么，什么情况下，食物会“误入歧途”？这和管理食物与气体分流的部位“会厌”有关。会厌是喉腔开口处的一个舌形活盖，平时呼吸、说话时会厌向上开放，气体进入；吞咽食物时，会厌则向下盖住喉腔，使食物不至于进入气道。正常情况下，进食时，会厌是关闭的，如果会厌打开了，食物就进到气道里了。

Q那么为什么孩子最容易发生这种情况呢？

A这和孩子的生理成熟度和饮食习惯有关。会厌的分流功能受神经系统中的吞咽反射功能自动控制，而婴幼儿因吞咽反射功能尚未发育健全，所以从生理条件上讲比较容易发生“气道异物”。另一方面，和孩子不当的饮食习惯、家庭的喂养习惯有密切的关系，比如孩子边吃边玩，吃饭时哭哭笑笑(口中含有食物)，这中间都存在安全隐患。根据我近三十年的临床经验来看，好的饮食和喂养习惯，能将风险降到最小，而不好的饮食习惯，风险必然是最大的。

Q请您具体说说，需要家长如何改进孩子的饮食习惯，以减低意外发生的概率？

A第一，家长为孩子准备的食物要合适，所谓合适，就是食物的种类、烹饪方式要合乎孩子的年龄，比如不要给孩子吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、松子、蚕豆这类圆圆的、滑滑的食物；3岁以下的孩子不宜吃果冻，一旦误吸，会把气管堵得死死的。

第二，教孩子好好吃饭。这一条听起来很普通，但我们不一定做得到。首先，孩子要坐在餐椅上吃，而不是一边吃一边玩，家长追着喂。为什么要强调这一点，想想看，孩子玩的时候并不是完全在你的视线之内，如果突然摔一跤，那食物就有可能进入气道。其次，孩子吃东西时要先充分咀嚼，然后再吞咽，每一口食物都好好吃下去，这样就是在最大程度上降低发生意外的概率。最后，孩子吃饭时不要逗引他，孩子小，不知道嘴巴里有东西时不能哭，不能笑，不能唱歌，而这么做很容易将食物误吸入气道。家长也知道要注意培养孩子良好的饮食习惯，其实不仅是习惯养成，也关系到孩子的安全。

另外，从安全的角度讲，如果学龄前的孩子还未养成良好的饮食习惯，可以考虑大人和孩子分桌吃。我曾经遇到过这样一个案例，有一个2岁多的孩子，当时一家人在吃饭，爸爸就着花生米喝酒，孩子抓了一颗花生米往嘴里送，爸爸拍着桌子大声说“你不能吃花生米”，结果孩子被吓住了，一哭，花生米就被吸入气道了。

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