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一、发病机制与外形 皮脂腺分泌旺盛,皮脂分泌增多;毛囊增生;毛囊口松弛扩张;皮脂腺导管角化栓塞;杆菌、真菌、螨虫、毛囊虫感染;雄性激素分泌增多等为主要发病机制.主要发病机制. 二、形成的因素 1、性激素平衡失调 ⑴雄激素分泌过成,可刺激皮脂腺增生、肥大,分泌过多皮脂. (2)局部痤疮捧状杆菌、葡萄球菌、链球菌等混合感染发生炎症 (3)青春期到来,性腺成熟,雄性激素分泌增多,使皮脂腺肥大,皮脂腺分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成暗疮. (4)一般来说，含有雄性激素较多的避孕丸会使暗疮恶化,含雌性激素多的避孕丸，则能改善暗疮情况。 2.怀孕 怀孕会诱发暗疮的生长,尤其是怀孕的前期三个月,妊娠激素(雌激素和黄体酮)分泌量多少的变动,会严重影响孕妇皮肤的稳定性.3个月后,暗疮通常会自然消除,因为此后雌激素的分泌量达到最高点,而它可以减少油脂的产生,所以暗疮就自然清除了. 3.月经周期 这期间的变化与雌性激素分泌下降,激素相对升高及孕激素分泌的变化有关系。黄体酮的急剧增加也会导致暗疮的产生.通常暗疮发生的位置在口,鼻部的三角区,面颊或下巴处,而年龄较大的则长在下鄂线一带. 4.化妆品及药物 约有30%使用化妆品的人,会对化妆品中易生暗疮的成分过敏.由化妆品引起的皮肤问题,其特点是小而微突的白头粉刺,大多生长在面颊,下巴和前额.因此,最好选用水性或甘油基质的化妆品.口服避孕药,激素类药物或长期涂擦皮质激素类外用药,会引起暗疮加剧或暂时见效,反跳加重等.皆因此类药物不得于抑菌,对暗疮不但无效,反而会导致细菌繁殖,促使炎症加剧与复发. 5.阳光 紫外线过度照射,工作环境中的粉尘,均会刺激毛囊口发生角化,阻塞毛孔. 6.偏嗜麻辣,油腻,烟酒,缺乏维生素及摄入碘过多 偏嗜麻辣,烟酒可引起便秘,营养结构不平衡,损害胃肠道功能,促使暗疮发生.香烟形成烟雾的物理刺激及烟焦油的化学刺激使皮肤处于紧张的防御状态,损耗水分,消耗皮肤内的维生素C与维生素B,使皮肤代谢功能下降,产生皱纹,皮肤干燥,萎黄,缺乏维生素A则又容易使毛囊口发生角化.饮食中的碘过量,有一些会从皮脂腺排泄出来,它会刺激毛孔,是引发暗疮的重要原因. 7.季节 身体中的雄性激素分泌量,在一年当中会有季节性的波动,通常10月份到达顶峰,5月份处于低谷.这种波动主要由日照时间的长短不同所致. 8.紧张,疲劳 如果身体受到紧张,疲劳因素的影响,那么就是在身休中相对最弱的环节首先有所表现.譬如,本身就是暗疮患者,那么皮肤毛囊就将成为主要受紧张,疲劳因素影响的目标.紧张所引起的痤疮,有立即瓜和延缓反应两种.延缓反应者,由于紧张情绪刺激肾上腺,制造多余的激素,而肾上腺又是女性产生雄性激素的主要器官,因此,在任何紧张事件之后半个月至1个月就会常常导致暗疮的发生.疲劳过度,睡眠不足,火气过旺,压力过重等所致内分泌和自主神经系统功能紊乱也是造成暗疮的重要原因. 9.机械性刺激 局部机械性刺激,如挤压,针挑,抠挖等,会导致细菌感染并造成皮脂漏,使暗疮反复发作,能根治.手掌支住下巴或穿太紧的衣服等,都会导致暗疮产生.任何压迫,磨擦或皮肤汗湿都会促发微小的痤疮突出皮肤表皮.脸上若是已经长了暗疮,绝不可用手去触摸或轻抓,否则会伤害到已经很脆弱的毛孔壁,使它感染发炎,严重的发炎会伤及真皮而留下永难磨灭的痘瘢痕. 10.热和湿气 不管是自然的气候环境或人造成的热和湿气,如蒸气房间和蒸脸按摩等,都会使暗疮恶化.热和湿气使得皮肤最外层的细胞肿胀,而肿胀的压迫致使衰弱的毛囊壁破裂,使行暗疮更加严重. 11.化学物质 有些人暗疮是因为职业的关系,接触,吸入或摄取了引发暗疮的物质.污染的空气中重金属离子增多,堵塞毛孔,也会损伤皮肤;臭氧层遭破坏,使皮肤受过量紫外线照射,也是引起暗疮发生的原因. 12.器官功能障碍 各种器官功能障碍,特别是消化系统功能障碍,如各种胃肠功能混乱、肝功能低下、便秘等，均易导致暗疮的产生。便秘可影响胃肠道功能。不利于身体健康，升者不升;降者不降，导致头晕疲乏，口舌生疮,牙龈肿痛,毛细血管扩张,这些均可影响皮肤的新陈代谢。 13.体质因素 遗传及个人皮肤素质是暗疮形成的重要因素.另外,如清洁保养不当,不注重皮肤的清洁,滥用碱性品洗脸或偏重于油性化妆品及应用不良保养品等，均易导致暗疮的发生。 三、后遗症 1.色素沉着 大多数患者治疗后均有轻重不一的色素沉着，有的一周左右即可消退，有的则需数周甚至数月，也有少数患者持久不退。按摩及面膜护理可使其消退或减轻。 2.瘢痕 由于炎症型暗疮的毛囊壁通常会破裂，毛囊内物体漏入真皮引起炎症，炎症消退后，因真皮组织修复能力较差，就会形成瘢痕。 3.凹洞 多见于结节型及慢性炎症型，真皮组织破坏严重，感染消退后，结缔组织增生、牵拉，皮肤很难恢复到原来的状态而形成凹洞。 |
