一、职工医保异地就医怎么办? 异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。 1、参保地备案 这是第一步,在参保地当地社保局,申请异地就医备案,为了简化手续,一些地区可以在线上办理备案,有些地区则需要在线下亲自前往办理,具体方式以当地情况为准。我们以杭州为例,就需要申请人携带相关证件亲自办理,也可以委托他人代办,须提供代办人身份证。 再比如湖南省,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,用支付宝绑定社保账号,按步骤完成线上备案即可。在办理备案时,就要选择好指定异地的医院。 2、异地指定医院看病 在参保地备案手续办好之后,就可以持医保卡前往指定的异地医院刷医保卡就医了,出院时直接结算,省去了垫付和事后报销的麻烦。医保卡是异地就医的重要凭证,千万要带好。也可以使用电子社保卡,缴费更方便 3、忘记备案的影响 忘记或来不及去当地办理备案,医疗费用就不能报销了吗?其实是可以的,只是手续会更麻烦,花的钱更多。比如要自己先垫付医疗费,再拿材料回到参保地进行报销。而且未经备案的异地就医,一般来说医保起付线更高,报销比例低,这样一来自己出的费用就更多了。所以,事先备案能帮我们省不少钱,也简化了办事手续,节省大量的时间。 二、异地就医有哪些情况? 医保异地就医一般有三种情况: 1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。 2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态。 3、长期异地安置的退休人员的医疗。在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。一是在外地的急诊急救;二是在本地就医后转到外地的。 |
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