指导专家 长沙市第四医院呼吸内科

　　胡 迅 主任医师

　　欧阳辉 副主任医师

　　核心提示

　　近期，在长沙市第四医院呼吸内科，医生接诊了18例年轻肺炎患者。

　　进入冬季，气温低、寒潮多，感染肺炎的患者剧增。专家介绍，以往因肺炎住院的年轻人很少，老人和孩子才是高发人群，但如今年轻肺炎患者越来越多。

　　为考研，天天熬夜把感冒拖成肺炎

　　【临床病例】吴兴(化名)，河西某大学大四考研学生，正处于学习的紧张阶段。为了考上研究生，他几乎天天凌晨2时后才睡觉，而早上6时多就起床看书。

　　高强度的学习生活，使吴兴很疲惫。前几天，他出现了咳嗽、发热症状，吃了退烧药却不见好，便到长沙市第四医院呼吸内科就诊。经检查，原来他患上了肺炎，需住院治疗。

　　【预防指南】胡迅介绍，肺炎的临床主要症状为：发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。 一般来说，抵抗力较弱的人群，比较容易患肺炎，如老年人、儿童及有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群。

　　但是，从近期来就诊的呼吸门诊人群中发现，20岁至40岁的年轻人却成为肺炎患者的高发人群。初步统计，年轻肺炎患者约占呼吸内科普通门诊就诊人数的5%，甚至更多，平时这个比例只有1%～2%。

　　“现在大多数年轻人对感冒不在意，不吃药、不治疗，觉得年轻身体好能拖则拖，结果久咳不愈或发高烧了，才想起看医生。”胡迅称，这可能是青壮年肺炎多发的主要原因。

　　其实，健康人在受寒、淋雨、疲劳、醉酒及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，是很容易引起肺炎的。尤其是20岁至40岁人群，他们压力大、久坐不动、缺乏运动、频繁熬夜，导致身体素质越来越差，一旦感冒，很容易拖延成肺炎。

　　宅女上网熬夜，重症肺炎并发肺结核

　　【临床病例】晓静，岳麓区溁湾镇某商场收银员，不上班时，她喜欢宅在宿舍。她在宿舍大部分时间就是上网、看电视剧，常熬夜看通宵。

　　前段时间雾霾严重，她紧关门窗，怕室内空气被污染。然而，晓静怎么也没想到，她患上肺炎，并住进了长沙市第四医院呼吸内科病房。

　　【预防指南】欧阳辉表示，晓静的肺炎病情较为严重，同时肺部感染并发了肺结核，即使出院后，在今后大半年内，还需一直服抗结核的药，持续治疗。

　　“一般肺炎患者只要及时就医，经过7至10天的抗感染治疗后，并无大碍。”欧阳辉称，但眼下年轻人不把感冒当回事，等拖到重症肺炎后，就很难控制住病情。对处于疲劳中的年轻人来说，感冒后，最好的办法就是休息。事实上，休息比吃药、输液更为重要。

　　需要提醒的是，如果经治疗后，复查胸片，肺炎炎症吸收情况不理想，那就一定要重视。久治不愈的肺炎，需排除以下几种疾病：肺结核、肺癌、肺真菌感染、肺栓塞等。

　　“肺炎是否能通过自服抗生素治愈？”胡迅认为，肺炎一般由细菌引起，也有部分是病毒性肺炎，以及不典型病原体感染所致的肺炎。通常使用的头孢菌素类药物，仅对常见细菌引起的肺炎有效，而对病毒性肺炎及不典型病原体(支原体、衣原体、军团菌等)所致的肺炎无效。而且由于头孢菌素种类繁多，抗菌谱不尽相同，加之不合理使用，很容易诱导细菌产生耐药性，因此不主张自行服抗生素治疗肺炎。

　　感冒随意吃药，高烧咳脓痰变肺炎

　　【临床病例】25岁的张翼(化名)，是高新区麓谷工业园某软件公司的程序员，平时，每天有10多个小时坐在电脑前。最近公司承接了新项目，他更是一连几天熬通宵。

　　没多久，张翼就开始咳嗽，他认为随意吃点药就好。但4天后他发高烧，全身乏力，咳脓痰，被同事送到长沙市第四医院呼吸内科就医。经检查，张翼已患上肺炎。

　　【预防指南】两位专家认为，肺炎一旦明确诊断，应给予及时、有效的治疗。首先要正确、合理使用抗生素，可根据痰培养及药物敏感实验结果选择用药。还应积极控制原发病，如糖尿病等。一旦发生呼吸道感染，如感冒、咽炎、急性支气管炎时，应积极治疗。此外，建议接种肺炎疫苗。生活上注意：

　　首先，平时要防寒保暖，遇有气候变化，随时增减衣服。

　　其次，提倡禁烟，尽早戒烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体，在室内时应经常开窗换气，呼吸新鲜空气。

　　第三，加强体育锻炼，尤其是年轻人应合理安排生活，参加适量运动。不应长期待在室内，可户外慢跑、步行等，以此提高免疫力和心肺功能，增强体质。

　　第四，多吃新鲜水果和蔬菜，鱼肝油、蛋类和其他富含维生素A的食物，可提高呼吸道的抵抗力。