高血压合并慢阻肺怎样选降压药

目录：

第一章：高血压合并哮喘怎样选降压药

第二章：血压『反跳』查查血清瘦素

第三章：运动降压6个提醒

编者按：高血压合并慢阻肺是临床上较为常见的症状，此病患者约占所有高血压患者的3%左右。很多降压药都可诱发或加重哮喘。那么高血压合并哮喘患者如何让选择降压药呢？下面小编就跟大家一起来看看吧！

高血压合并哮喘怎样选降压药

高血压合并哮喘（或慢性阻塞性肺病）是临床上较为常见的症状，此病患者约占所有高血压患者的3%，由于很多降压药都具有加重支气管平滑肌痉挛等可诱发或加重哮喘的副作用，因此，此类高血压患者在选择降压药时一定要小心谨慎。那么，高血压合并哮喘的患者应如何选用降压药呢？

高血压合并哮喘的患者可首选钙拮抗剂进行治疗，钙拮抗荆具有松弛支气管平滑肌、解除支气管平滑肌痉挛、降低肺动脉压和改善通气功能等作用：常用药物有硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米等。

合并哮喘的高血压患者还可选用氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、依贝沙坦（安博维）等血管紧张素2受体拮抗剂和哌唑嗪（脉宁平）、特扭唑嗪（高特灵）、多沙唑嗪（必亚欣）等alpha;-受体阻滞荆进行治疗。需要注意的是，高血压合并哮喘的患者应禁用或慎用以下几类降压药：

beta; -受体阻滞剂

尤其是非选择性的beta;一受体阻滞剂（如普萘洛尔等）具有加重支气管平滑肌痉挛、诱使哮喘发作的副作用，故不适合高血压合并哮喘的患者使用。利尿剂。利尿剂具有脱水的作用，会使痰液变得黏稠而难以咳出，从而加重患者呼吸道不畅的症状，故不适合高血压合并哮喘酌患者使用。

血管紧张素转换酶抑制剂

此类药物具有引起干咳的副作用，可诱发或加重哮喘，故不适合高血压合并哮喘的患者使用。

血压『反跳』查查血清瘦素

许多高血压患者的血压控制得不好，持续出现“反跣”，波动升高，却高是查不出问题的原因。其实他们不知道，真正的“罪魁祸首”可能是自身体内的血清瘦素出了问题。

血清瘦素是人体中的一种蛋白质，是肥胖基因编码的多肽激素，它主要由脂肪细胞分泌，是高血压发生、发展的一个重要因素， 它会增高血压，与冠心病的发生密切相关。

研究发现，高血压患者的血清瘦素浓度指数要高于正常人，而血清瘦素浓度水平增高，就会对血压起到推波助澜的作用，如出现血压“反跳舞”、波动、升高等症状。患者即使吃药也很难得到根本控制，时间长了，还会加重病情，导致动脉粥样硬化和心脑血管梗塞的发生。

有分析认为，血清瘦素与患者的情绪变化、用药、饮食及生活规律等有关。因此，当出现血压波动而用药后也难以得到彻底控制时，应及时到医院做血清瘦素检查。血压控制平稳的高血压患者，也要每年到医院做一次血清瘦素检查，以便早预防早治疗。

运动降压6个提醒

运动不仅是预防高血压的利器，对于已经确诊的高血压患者，合理运动还能提高降压药的药效。

做好热身和整理运动

美国心脏协会表示，高血压患者运动时，应注意运动前的热身和运动后的整理：这些运动有助心率逐渐提高或降低，原地踏步或在跑步机上步行10分钟就是不错的选择。

开始运动宜慢

开始运动时一定要“慢”，以防止意外受伤。可以从自己喜爱的运动开始，随着身体状况的改善，可以增加运动时间及强度，直到达到每天运动3分钟的目标。

了解运动安全事项

高血压患者无论进行何种运动，都应该注意运动强度的上限。一旦感觉头晕或者胸口、喉咙不适，应立即停止。天气炎热或潮湿时，运动应减速，或者改在空调房间内运动。

在运动中找回乐趣

别把运动想得太苦，日常家务、养花种菜、擦窗、步行或骑自行车都是有益心脏的运动。开车族将车停得远一些，乘公交者提前几站下车，都是不错的选择。

试试“迷你运动”

在忙碌的一天中，可以分散进行多次的10分钟短时“迷你运动”。比如，原地跳跃、健美操或拖地l分钟等。3个分散的10分钟锻炼的效果等于连续锻炼30分钟，可以使心脏更健康，血压更平稳。

肥胖者适合的运动

体重减轻4.5公斤即可让很多体重超标者降低血压。哑铃、杠铃、举重、仰卧起坐等多种运动可增强耐力，有助减少体内脂肪、增加肌肉群和促进新陈代谢。游泳30分钟可以降低体内肾上腺素水平，从而缓解血管压力、降低心率及血压。

结语：小编要跟大家说的是，千万不要随便更改药物的剂量，如果发现原来药物的剂量控制血压比较困难了，可以先咨询一下医生，查明白原因再说。（文章原载于《中外健康文摘》，刊号：2012.03，作者：金象，汪易，李涛，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。