先天性和后天性前列腺囊肿

　　前*腺囊肿是由前*腺的导管或腺管闭塞、前*腺的分泌物贮积而形成。临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加，前*腺局部或整个腺体肿大，压迫附近的直肠和尿道，导致排粪和排尿障碍，但将导尿管送入膀胱并无多大困难。直肠触诊，可触到有波动感，无疼痛，非对称性前*腺肿大。腹部触诊，可触到一个大的肿块。类似硬实的组织块。B超或X线摄影检查后腹部，可见局限性囊肿性液体密度。

　　前*腺囊肿有先天和后天两类

　　前*腺囊肿是由于前*腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副中肾管退化不全或称前*腺小囊，在正中线融合，膀胱下的正中线附近形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前*腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前*腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，其中有寄生虫性囊肿、炎性潴留囊肿和前*腺癌退行性变形成的囊肿等。后天性囊肿可发生于前*腺的任何部位，或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。

　　囊肿内多为澄清的液体。较小的囊肿多无症状。囊肿较大时直肠指检于前*腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置,囊肿较大可引起尿频、尿急、排尿不畅、剩余尿等尿路梗阻症状。直肠指诊可触及前*腺囊性肿物。前*腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前*腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

（实习编辑：黄加振）