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「奇怪!孩子的两颗门牙缝隙怎么会那么大!」陈妈妈抱着孩子至牙科门诊，这么问着医师，就担心孩子进了小学之后，被同学取了不雅绰号，影响自信。台大医院牙科部主治医师王诗凯指出，换牙时，两颗上颚正中门齿中间缝隙往往较大，通常等到上颚犬齿萌发之后，齿缝就会关闭。 
一样而言，孩子换牙约从6、7岁开始，直到12岁左右换完所有乳牙，也就是整个小学时期都处于换牙时程，家长应特别注意孩子牙齿发育状况，并让孩子养成正确洁牙习惯。 换牙顺序大致从前面的门牙换到后面的臼齿，开始换牙之际，通常恒牙的第一大臼齿会同时萌发，俗称「六岁齿」，临床显示，这颗牙齿对于日后是否能有良好齿列咬合，扮演关键角色。 至于开始换牙时间、换牙速度，则因人而异，且个体差异颇大。一样而言，女孩的换牙时间较男孩来得早，有些男生到了小学二、三年级仍尚未开始换牙。 家长对于小孩迟迟还没换牙，易感到焦虑，王诗凯医师建议，家长应以平常心看待，毋须过度担心。不过，某些病理现象可能影响换牙速度，例如先天性缺牙，以及多生牙(赘生齿)或齿瘤，但比率极低。 此外，在换牙的过程中，乳牙牙根受到萌发中恒牙的推挤，以致动摇、脱落。不过，部分孩子恒牙已萌出，但乳牙却仍未脱落，最常发生于最早换牙的下颚门牙区，以致于造成双排牙齿，但此现象多为暂时性。 部分家长陪同小朋友前来牙科诊间，希望拔除尚未脱落的乳门齿，王诗凯医师解释，刚萌出之恒齿会因舌头的力量而逐渐向唇侧萌发移动，最后造成乳门齿动摇脱落，因此，双排下门牙虽然看起来怪怪的，但不用积极介入治疗。 文/《妈妈宝宝》编辑部 采访咨询/台大医院牙科部主治医师王诗凯 |
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