身材矮小3-12岁是治疗关键期

寒假快到了，每年假期，都有不少家长因为孩子的生长发育问题到医院询问，我的孩子发育情况怎么样？身高够不够？体重是不是超了？想知道孩子是否正常需要做什么检查？等等。

　　儿童生长发育大致可分为生长快速期、生长速度减缓期和青春期生长加速期3个阶段。从胚胎期到2岁为生长快速期。出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米。从2岁开始至青春期前(女孩约10岁，男孩约12岁)为生长减缓期。进入青春期后头两年生长再次加快，男孩在整个青春期身高可增长25至28厘米，女孩身高可增长23至25厘米。家长应密切关注孩子的身高变化。

　　身高是生长发育的重要标志，身材矮小最为常见的是内分泌与营养代谢疾病。不过多数家长不知道矮小是病，而是把孩子偏矮的原因归结于“晚发育”和“挑食偏食”，于是错过了治疗的最好时间段。

　　身材矮小的六类原因

　　1、内分泌性矮小：此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致，包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。

　　2、骨疾病性矮小：骨发育不良引起矮小，包括软骨营养不良症、骨形成不全等。

　　3、营养、代谢性障碍矮小：个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。

　　4、精神社会性矮小：又称情感遮断性矮小。医学家最近指出，精神障碍可影响身高。

　　5、伴有染色体异常的矮小：伴有染色体异常常可表现为矮小，如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

　　6、其他原因矮小：包括家族性矮小、特发性身材矮小(ISS)、体质性青春期延迟症等

　　我国青少年的身高标准:

　　5岁男童身高不低于1.01米，5岁女童身高不低于1米；10岁男童身高不低于1.27米，女童10岁身高不低于1.26米，不能达到这个标准的，就属于偏矮小或者矮小。

　　矮小儿童需要做的检查

　　1.骨龄评价；2.生长激素测定；3.甲状腺激素测定；4.头颅核磁共振显像；5.染色体检查。

　　3-12岁

　　每年生长不低于4-5厘米

　　3-12岁是孩子生长干预的最佳时机。在此期间辅以充分的营养、合理的体育运动、充足的睡眠以及防治疾病是促进生长的四大要素，错过这一时期将错过最佳治疗时期。在这个时期如果身高不达标，或每年生长少于4-5厘米，应及时就医。

掌握身高的“主动权”

　　身高能否如意，取决于几个因素，首先遗传因素占了70％，此外，运动、营养、环境和社会因素都会影响身高。下面几点应该注意：

　　了解生长快速期

　　在幼儿期后，身高长得最快的就是青春发育过程，中国儿童的身高突增高峰为女童12岁左右、男童14岁左右。这段时间，家长尤其要注意孩子的营养、运动问题。

　　注重营养补充

　　想让孩子长得高大强壮，蛋白质、钙、磷及微量的锰、铁、镁及锌，维生素A、维生素C、维生素D都是不可缺少的营养素，必须由食物供给。

　　目前一样家庭在有荤有素的饮食中，营养应该是全面及足量的。另外有五点需要注意：

　　a.父母以身作则不偏食。

　　b.不在孩子面前对食物做负面评价，如：“苦瓜那么苦，你也敢吃？”大人随口一句话，会让孩子对特定食物建立特定印象，以后成为他拒吃的借口。

　　c.不要拿食物当做奖励或处罚孩子的工具。

　　d.教导孩子均衡的饮食观念。因为现在很多父母都要工作，不少父母会给孩子钱，让他们自行购买午餐。父母要灌输孩子一些健康的饮食观念，例如：少吃油煎、油炸的东西，菜色选择要均衡、多变化等。

　　e.避免让孩子发胖或节食减肥。

　　骨骼成长少不了运动

　　运动本身能促进生长激素的分泌，加速血液循环，加快骨组织生长，有益于人体长高。给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益，如慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等。但是过度的重量训练如体操、举重反而会妨碍生长，医师建议在成长阶段最好能避免。

　　关注心理因素

　　过大的压力会造成人体的内分泌功能失调，使生长激素分泌不足，生长因此受到限制。另外，压力太大会让肠胃功能失常，孩子不但胃口不好而且吸收能力也会变差，长期下来导致营养不良，想长高就很困难。

　　精神神经系统异常也可能影响儿童体格的生长。如在父母离异，儿童与监护人之间关系不正常，常受虐待的情况下，或儿童受到其他的严重刺激，其生长速度会逐渐减慢，使身高在正常同龄同性别儿童标准身高以下。身体矮小又会加重患儿的自卑心理，这是由于患儿所受的心理性和社会性刺激，影响了大脑皮质向下丘脑传播神经冲动，因而抑制了垂体分泌生长激素。当患儿得到善待后，生长速度可恢复正常。

　　莫忘慢性疾病的积极防治

　　对儿童及青少年期的慢性疾病应当积极治疗。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响生长发育。骨骼的遗传疾病，如骨软骨发育不良等，也会使骨生长受限。

　　对儿童应进行有效的动态监测

　　每半年量一次身高，如果孩子一年下来长高不到4厘米，父母就应该带孩子去医院小儿科请医师评估。

　　保证睡眠

　　人的生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛，所以想要长高，尽可能在晚上11点前上床睡觉。

　　小孟提醒： 矮小需要专业治疗

　　求医应该到正规大医院的小儿内分泌科就诊，经过专科医生全面的体检及必要的化验检查后，经过综合分析，才能得出确切诊断并提出治疗意见。

　　不可胡乱相信一些保健品广告，目前市面上的保健增高产品成分不明，不但不能改善孩子身高，反而会促进骨龄成熟，最终影响孩子的身高发育。