孩子胃强脾弱、反复生病如何调理？

孩子胃强脾弱、反复生病如何调理?用好1个方

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢?

问：

许教授好，我家孩子是男宝，3岁7个月，身高100cm，体重26斤，很会吃，要吃很多，每天大便三四次(都有成型，有时会有食物残渣在里面)，鼻梁上一直有青筋，眉角附近现在也出现了青筋，眼袋很深。3岁以前很喜欢趴着睡，睡觉不踏实，身体很瘦，体质也弱，动不动就哭，很容易受凉感冒打喷嚏。最近感冒咳嗽，吃了西药和消炎药，之后发现小孩大便干结，连续一个多月都是拉羊咩咩便，很容易积食，也有给他吃素消积，补过气，还是不行。后面感冒又两三次，现在孩子又因感冒咳嗽(有点吼喘)吃药不见效后引起发烧，只有吊针，有好转，但是现在咳嗽还是有痰，一直都有鼻涕，鼻子不舒服(孩子很喜欢用手去抠，都抠伤好几次了)，偶尔又会喊肚子疼，不舒服，睡觉汗多，还经常觉得热，我想问一下许教授他这种情况应该怎么调理?

希望解决的问题：

1)感冒后如何调理?

2)胃强脾弱的孩子如何增强体质?

答：

首先来总结一下案例中这个孩子目前的问题：

● 主要症状： 吃很多、不长个，容易受凉感冒，体质弱。

● 大便： 经常羊便便，偶尔有食物残渣。

● 睡眠： 睡眠不安稳，趴着睡，盗汗。

● 舌象： 舌淡红，舌尖少苔。舌苔白，微腻。

● 其他症状： 山根青紫，眼袋重、青;动不动就哭，经常觉得热。

● 体格生长评价： 身高达标，体重差点没达标。总而言之是瘦小的。

目前案例中的这个孩子需要解决的主要矛盾有两个：

第一是反复呼吸道感染，也就是反复感冒;

第二是胃强脾弱，吃很多但就是不长个。

这两个问题都是脾虚所导致的，解决问题的关键就是调理脾胃。

胃强脾弱的根源，是长期脾虚

孩子积食、反复生病、身高体重不长，最直接的原因往往就是脾虚，脾胃功能虚弱导致孩子营养无法吸收。

孩子脾虚，通常表现就是容易积食、胃口不好、吃饭不香，但是案例中的孩子能吃，是不是就代表脾胃的功能强健呢?其实不然。中医上有“胃强脾弱”的说法，意思就是胃的功能过强，能接收很多的食物，所以孩子总是感觉饿。孩子吃完东西后，胃粗略加工就丢给了脾去运化，但由于脾的运化功能差，接收了大量食物却消化吸收不了。这样，就会出现孩子虽然吃很多，却不长肉不长个的情况。

孩子胃气强盛，脾气虚弱，脾气虚不能为胃行津液，胃中津液停聚，郁而化火，导致胃气更显盛实。阳有余就容易成“火”，胃火旺盛，就会经常觉得饿、想吃东西;但脾气虚弱，饮食不得消化、转运，就容易出现消化问题，如羊屎便、大便有食物残渣等。“胃不和则卧不安”，孩子脾胃不和，也容易睡不安稳，心肝之火内扰，内热旺盛、脾气也容易急躁易怒。而案例中的孩子，山根青紫，眼袋重、青，也是脾虚一个很明显的标志。

脾胃为后天之本，气血生化之源，脾不运化，吸收有问题，那么孩子生长受到影响，抵抗力也差，肺卫不足，天气一变化就会特别容易感冒咳嗽，这也是案例中这个孩子反复感冒最主要的原因。

胃强脾弱、频繁积食是反复呼吸道感染的诱因

案例中的这个孩子频繁且反复地感冒，在西医上被称为“反复呼吸道感染”，这类孩子简称“复感儿”，是由于孩子的免疫功能低下所导致的。而中医认为，这与孩子先天不足、后天失调、脾失健运有关，这种情况多以虚症为主，以气虚最为多见。

孩子的体质特点是“稚阴稚阳”，阴气不成熟稳定，阳气也不成熟稳定，所以很容易就呈现出一种“虚”的状态。我们经常觉得孩子“虚”，其实就是不成熟、不稳定。因为阴也不足阳也不足，那么气就肯定是不足的。而“复感儿”，反复感冒生病的孩子，气虚的特点就更为明显。这类孩子气虚，主要是因为脾气虚。脾土生肺金，脾气虚，则肺气虚，体表卫气不足，风寒容易入侵，所以根源还是在脾胃。

给“复感儿”调理补虚，很多家长都存在误区。比如在刚刚病愈就着急进补，比如食疗的方向不对等等，都会进一步损伤孩子的体质。所以，在帮“复感儿”调补前，家长应该先掌握一个思路：感冒先驱邪，一周后补虚，补虚先防积。

感冒先驱邪，重视防积食，注意保暖防寒

当孩子有外感的表现，如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、怕风怕冷、打寒战、后背僵硬、咽痛、咳嗽痰多等症状，都不建议用食疗方进补，应该先解表祛风，避免助病邪。

而脾气虚的孩子，想要减少感冒，日常应该重视预防积食、助消化，因为孩子积食的时候是最容易外感的。而脾虚的孩子，更容易发生积食，所以家长每天要用好“10秒法”及时判断孩子的消化情况，积食时要用“4招法”来助消化。具体在《儿童脾胃课》中有很详细的介绍。

此外，要注意保暖防寒。家长也许会很奇怪，夏季这么热，还要防寒?夏季炎热，阳气浮越于体表，人体是外热内寒的状态，此时体内是虚寒的。因此，家长要注意，不要让孩子对着风扇、空调猛吹，也不会让孩子过食冷饮冷食，避免受寒。

病愈后积极补虚，重点是健脾、补肺、益气

等孩子感冒症状完全消失一周后，此时病邪已完全祛除，可以帮孩子积极补虚。尤其是案例中的这个孩子，在感冒过程中用了消炎药，损伤了脾胃，更应该要调补好，防止病情复发。

● 病愈后补虚，先通再补

《内经》中有“食肉则复，多食则遗”的观点。病后脾胃虚弱，余邪未尽，马上恢复正常饮食，会加重脾胃负担，导致食积，尤其是本身脾胃比较虚弱的孩子。余邪与积食交织，痰湿内生，引起复发。所以病后宜清淡饮食，清淡、易消化的食物才有利于胃气的恢复。比如，病后常用米粥食养，米粥清淡、易消化、益胃气，能帮助孩子脾胃状态的恢复。

病愈后的补虚，家长要掌握一个原则，就是先通再补，意思是先消积，再补虚。

1、 先消积： 就是要先帮孩子消积，确保孩子的消化状态是良好的，扫清脾胃的障碍，这样才能补进去;否则，孩子脾胃有积食，再盲目进补都只会增加脾胃的障碍，还容易让孩子积食化热。具体可以用“10秒判消化”判断孩子的消化状态。

2、 再补虚： 在消化好时，帮孩子健脾、补肺、益气，但家长要注意进补的方式，不能一上来就大补、峻补，要平补、清补，尤其是在暑热的夏季。可以给孩子用白术佛手汤、理脾补肺方 ，每周用1~2次。案例中的孩子脏腑娇嫩，体质是比较敏感的，建议家长在用补益食疗方的过程中，坚持用“10秒法”观察孩子的消化，如果发现孩子积食，或者体内有热，就要停止健脾，要用三星汤助消化，饮食要清淡，过几天孩子消化好了，再继续健脾。在这个过程需要家长的细心观察，和耐心坚持，长此以往，孩子的体质才会慢慢改善。

● 严格控制饮食，必要时攻补兼施

1、 严格控制饮食

上面提到，孩子积食时最容易外感，尤其是胃强脾弱的孩子，饮食不节，积食的情况时有发生。因此家长每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、口气、大便，有1项或以上不正常，都是孩子积食的标志，要及时用三星汤消食导滞，配合素食，坚持2~3天。而案例中这个孩子偶尔羊屎便，用新三星汤效果会更好。

积食日久容易化火，继而出现胃火亢盛的情况，也就是我们上面说的“胃强”，胃强脾弱的孩子要严格控制孩子饮食的量，与孩子约定好，耐心与孩子沟通，以七分饱为佳。

2、 反复积食可用攻补兼施法

对于胃强脾弱的积食，需要用攻补兼施法。单纯地消食导滞，就等于只是把脾胃中积滞的食物清扫了，但是脾胃的消化功能低下，还是会一吃就积食，需要增强脾的运化能力;但是单纯地补脾，等于给堵塞的脾胃硬塞补品，不仅补不进去，还会加重积滞。

因此，胃强脾弱的孩子，需要攻补兼施。如果清淡饮食配合助消化2~3天效果不明显，就要慢慢恢复正常饮食，不能长期素食。此时可以用桃苓汤，调和脾胃、消积祛湿，既能补脾虚和消积滞，又能清降胃火，解决“胃强”难题。

桃苓汤

材料：五指毛桃 15 克，土茯苓 10 克，芦根 8 克，鸡内金 6 克，猪瘦肉 50 克。

具体做法与功效可查阅《儿童食疗大全电子课》。