秋季腹泻疫苗 预防秋季腹泻的疫苗应不应该打？

秋季腹泻疫苗 预防秋季腹泻的疫苗究竟应该不应该打？秋季腹泻症状与病因 秋季腹泻一般都由轮状病毒引起的。轮状病毒的命名是因为病毒的形状如车轮。可以想象，一个小婴儿发着高烧，却因为呕吐无法喂食以补充水分，偏偏一天又拉肚子5次以上，这样的病情真是折磨孩子，也累坏了照顾他的父母。 症状 秋季腹泻在消化道症状出现前，约20％一30%的患儿先有上呼吸道症状。继而有严重水样腹泻和呕吐。一天拉10多次，严重的拉30-40次：拉出的大便很像蛋花汤，稀水中飘浮着片片白色：小儿口渴，但喝水后很快又拉出来。

好发年龄 6个月至5岁的婴幼儿

高发季节 轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童。

秋季腹泻疫苗可以接种 由于治疗小儿病毒性腹泻还没有特效疗法，只能对症治疗。所以，接种秋季腹泻疫苗，也就是轮状病毒疫苗不失为一种有效的预防办法。

性质 轮状病毒疫苗不是小儿必须接种的疫苗。北京市疾病预防与控制中心免疫预防所孙美平所长告诉我们，这种疫苗与目前计划免疫的卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等疫苗不同，后者是必须接种的疫苗，由政府出资购买免费供给。而轮状病毒疫苗则是“自费疫苗，自愿接种”

适宜接种群 对象 5岁以下的婴幼儿。

价格 148元／次

接种方法 轮状病毒疫苗为甜味的口服液，不用注射，每次口服剂量为3m1，适于幼儿服用。 接种后的副反应和对策 口服轮状病毒疫苗后没有严重的副反应，仅个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐，大多数是由于疫苗产生的条件反射或疫苗从冰箱中取出，温度太低刺激引起，2-3天即可消除，一般不需用药。如果出现较重症状应及时就诊。

接种禁忌 以下情况不能接种： 患急性传染病者； 免疫力低下或接受免疫抑制剂治疗者； 发热(腋下温度37．5 度以上)。

效果 轮状病毒”虽然不像流感病毒那样不断变异，但身体对它的免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%至80%。

据广州医学院附属第二医院儿科副主任医师周志刚介绍，小儿秋季腹泻在广州高发的时间多在每年11月到来年春节前。潜伏期为1-3天，起病时表现为发烧38摄氏度左右，腹泻呈水样便，严重时一天可以拉10-20次，由于过度脱水可引起一系列机体器官的衰竭。但只要及时补充在腹泻中丢失的水分及电解质，使孩子尿量达到平时的程度，一般5-7天就能好转，是典型的自限性疾病。

由“诺沃克”病毒感染引起的腹泻在秋季也很常见，但它一般表现为发高烧。其他则不是单纯的腹泻病，多为上呼吸道感染合并有腹泻，一天拉2-3次或更多稀烂便，并伴随有发烧、咳嗽、流鼻涕等。“不过病症还不是最显著的区别，我们判断是不是秋季腹泻，最先看的就是年龄。秋季腹泻好发于2岁以内的孩子，4岁以上则极其少见。对于后者的腹泻，应该考虑做其他的检查。必要时可进行病原学检查。”

腹泻后别强求“快速处理”

正如前文所说，秋季腹泻由轮状病毒感染导致，目前没有什么特效治疗。既然不可能立马“药到病除”，若孩子发生秋季腹泻，家长绝不要急于快速处理，硬要求医生给孩子上抗生素，好像一用抗生素就能很快止泻。这样很容易造成抗生素的滥用，不但不一定能缓解病情，反倒可能加重病症或延长病期，还可能有其他的并发症。

周志刚说，对秋季腹泻的处理要视病情轻重而区分。即便腹泻，只要小孩精神状态好，能吃能玩，就说明症状比较轻。家长可以在家给孩子口服补液盐水，以补充缺失的钾、钠及糖分等。但在家护理两三天仍然不见好，或退烧后孩子精神还是萎靡不振，则应尽快到医院就诊，做大便及抽血检查。

要呼吁的是，在医院治疗中，能够不吊针的，家长尽量不要强行要求吊针。吊针并不一定孩子会康复得快一点，但吊针会增加感染的可能，而且药物直接进入血液有较大的风险性，还是口服用药更安全。另外，说7天好转是一个均值，有的孩子时间会拖得比较长，可能是医生用药不合理，也可能是孩子本身的体质问题。“腹泻超过10天已不是单纯的轮状病毒感染，一定要住院做彻底检查。不主张反复到不同医院找不同的医生看病，也不主张白天不去专科门诊看病，晚上却急急忙忙去看急诊。”

预防秋季腹泻不能仅靠疫苗

尽管秋季腹泻是个常见病，家长们却感到很紧张。不少人以为提前带孩子打疫苗能万事大吉，可周志刚对此却持保留态度。“这种疫苗并不是国家法定的疫苗，由此看并不是必须的；轮状病毒产生抗体的时间不长，选择什么时机注射疫苗要有讲究；疫苗利用蛋清做培养基，对蛋清过敏的孩子并不少见，应引起注意。另外还存在个体差异，并不是每一个人都能产生有效的抗体。”

周志刚说，有效预防秋季腹泻，光靠疫苗绝对不保险，还得做足相应措施。譬如“粪口传播”及“飞沫传播”是秋季腹泻的主要传播途径，那么在疾病高发期特别是天气刚刚转凉的头一个月，应少带宝宝到人流密集特别是同龄儿多的场所活动，即使外出也要与人群隔一定距离。宝宝好动且爱吮手指，应注意常常清洗沙发、床单、地板等处，特别要保证宝宝接触的玩具不被粪便污染，孩子玩玩具后要洗手，不要和同龄玩伴交换玩具，以免引起交叉感染。

秋季腹泻后的生活护理

1、腹泻后不要求禁食，只是饮食应以清淡、易消化为主，像蛋白质、油腻及糖分高的食物应少吃。喝粥当然更好，但一定要补充点盐。

2、腹泻期间可以暂缓喝牛奶，改成喝腹泻奶粉，量与平时差不多。

3、腹泻期间穿纸尿裤易导致红屁股。可以在孩子洗屁股后适当使用含油脂类的软膏，使水分和皮肤隔离，保持皮肤干爽。