儿科医生缺20万!家长得学会基本的儿童护理常识

为什么医院不多招人呢?

“儿科医生少，不是我们不想招聘，是根本招不到人。”这是大多数医院给予的回复。

儿科被医生们称为哑科，因为孩子不善表达、不易配合，多数情况下需要医生根据丰富的经验和孩子的表象来判断病情，误诊难免，风险和压力极高。而现在家长们爱子心切，稍有误解，就极易引发冲突。高负荷、高要求、低待遇……导致越来越多的医学生不愿意选择儿科。

家长得学会基本的儿童护理常识

中国的医疗现状需要改革，但需要时间。在这种情况下，袋鼠小编也深表无力。只是，家长若缺乏基本的儿童护理常识，孩子一生病就带去医院就诊，面对人山人海的医院，除了徒增家长的烦躁和焦虑外，还容易导致孩子交叉感染。

其实，大多数的感冒发热等疾病是可以在家护理的，并不一定要去医院就诊。今天，《医知袋鼠》就和大家聊一聊，宝宝最易出现的那些“小毛病“，以及该如何正确处理。

常见问题一、发烧

发烧本身不是病，而是一种症状，而且发烧也并不全是坏事，它是宝宝启动了自己的免疫系统，抵抗感染的一种免疫保护性反应。通常感冒、拉肚子、扁桃体发炎、幼儿急疹、中耳炎等疾病都有可能引起孩子发烧。

孩子发烧该怎么办?

虽然孩子发烧，家长特别担心，但是也应该先淡定下来，如果孩子吃奶、精神尚可，可以先先在家自行处理。宝宝发烧低于38.5℃，可采取物理降温的方法，而超过38.5℃则需口服退烧药。

孩子出现这些情况请及时就医：

1、不足半岁的宝宝发烧;

2、发烧并发生了惊厥，或者宝宝曾经发生过惊厥，或家族中有人有人有高烧惊厥史;

3、宝宝高烧，体温超过了39℃;

4、发烧时间超过24小时，在采取了降温措施以后，依然没有好转;

5、宝宝长期发热或发热原因不明时，无论低热、中度发热还是高热，都要及时去医院就诊。

Tips：1、一般孩子发烧24小时后，血常规才能检测出是否有感染的情况，所以建议发热24小时后再进行血液检查。

2、 宝宝发烧时若不出汗，手心和脚心都很凉时，说明体温还会上升。

常见问题二：咳嗽

咳嗽和发烧一样，也是属于一种保护性反射，也就是在我们的咽喉、气管、支气管受到一些分泌物或异物刺激的时候，为了保护呼吸道通畅，就会引起咳嗽。

宝宝咳嗽该怎么办?

引起咳嗽最常见的原因就是感冒，如果宝宝只是轻微的咳嗽、痰少，精神状态好，可以先不去医院在家观察，可以给他吃小儿感冒颗粒等非处方中成药。有痰的情况，可以用沐舒坦或者氨溴索这些化痰药或者雾化的方法化痰。

孩子出现以下情况请及时就医：

1、如果宝宝咳嗽了几天，病情还在加剧，或出现呼吸困难、嘴唇青紫、脉搏增快应立即就医。

2、咳嗽伴有发烧症状，体温超过38.5℃，在发烧的24小时后带宝宝去医院检查;

3、宝宝吃东西后，突然出现剧烈呛咳、憋气、不断干咳的情况，要检查是否有异物卡住，在紧急处理后，带宝宝到医院检查;

宝宝咳嗽持续时间超过六周，可能因哮喘、支气管炎症引起，也应及时去医院就诊。

常见问题三：呕吐

孩子吃多了，或对吃的东西过敏、不耐受，或者病毒、细菌感染了胃肠道，甚至像中耳炎、脑膜炎、扁桃体炎、闹尾炎等其他疾病都可能引发呕吐。

宝宝呕吐该怎么办?

宝宝若是轻微呕吐，休息后能有所缓解，则不需要太担心，也不需要禁食。若大量呕吐时，可以暂时禁食4-6个小时，并为宝宝补充液体，以防止脱水。

美国儿科学会建议，宝宝停止呕吐2小时以后，可以每半个小时到1小时给宝宝口服补液盐30-60毫升。连续4次口服补液不出现呕吐，再补喂一次，隔半小时后再喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升补液的混合液。吃两次混合液未发生呕吐，则可以转为母乳或者配方奶粉了，12个小时都没有呕吐发生，则可以转为正常饮食。

孩子出现以下情况请及时就医：

1、婴幼儿剧烈呕吐，吃下的食物几乎全部吐出。

2、宝宝反复呕吐、上吐下泻，并伴有38℃以上的高烧。

3、出现脱水的症状，如排尿减少、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪、眼睛下陷、过度困倦、以及宝宝囟门凹陷。

4、宝宝从高处摔倒落地或者发烧后，出现喷射性呕吐，精神状态差。

5、呕吐物里含有粪渣、血液或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味。

6、呕吐之外，肚子发胀、发硬，因为疼痛不让人碰。

Tips：1、尽管很恶心，带宝宝去医院的时候，尽量保存一些呕吐物去检查。

2、宝宝呕吐时，应让他的头偏向一侧，以免吐出来的东西返流到气管里去。

常见问题四：腹泻

宝宝消化系统发育不成熟，孩子腹泻，可能是病毒感染，也可能是细菌感染，而更多的轻微腹泻是由消化不良、肚子受凉、不能耐受乳糖，对食物过敏引起的。

宝宝拉肚子怎么办?

如果宝宝是受凉引起的腹泻，家长要注意做好腹部保暖的工作，也可顺时针按摩宝宝腹部来调节。如果是吃辅食后出现的腹泻，可以暂停辅食，再观察宝宝的便便情况。秋冬季节宝宝出现蛋花汤样便便，有可能感染了轮状病毒，可以吃益生菌和蒙脱石进行调解。若宝宝脱水严重，需口服补液盐。如果夏天宝宝出现粘液、带血丝的便便，有可能细菌感染，可以采取抗生素治疗。

孩子出现以下情况请及时就医：

1、腹泻持续在一周以上;

2、大便里能明显看到混有血迹，像柏油或果酱;

3、有脱水的表现

4、宝宝精神萎糜不振、嗜睡，尽管大便次数不多也不发热，也需立即送医院就诊。

Tips：如果家长不想带孩子去医院，可以让宝宝把便便拉在干净的盒子里，用保鲜袋装好，密封，1小时内送去医院检查。若粪便标本有脓血时，应当挑取脓血及黏液部分。

袋鼠小编有话说：现代医学总是被我们寄予了无限高的期待值，我们都期待到了医院便能药到病除，期待医生妙手回春，因为生命无价，更何况是代表着希望的孩子。可作为父母，我们的责任并不仅仅是将孩子送到医院，提升我们自身的儿童护理常识，合理客观看待疾病的发展进程，帮助宝宝对抗疾病的同时提升宝宝的抵抗力，或许是更多家长需要做的。