新生儿黄疸怎么办 新生儿黄疸处理方法介绍

　　新生儿黄疸（neonatal jaundice）是胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%～2%，因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。其病因复杂，有生理性和病理性之分。

　　一、生理性黄疸

　　新生儿出生后，身体不需要那么多的红细胞，过剩的红细胞被破坏后产生的大量胆红素，使新生儿眼睛巩膜、皮肤、黏膜和其他组织染成黄色。约50%～60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2～3天内出现黄疸，4～5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。一般而言，生理性黄疸无需特殊处理，多带宝宝到户外晒晒太阳，能有效帮助退黄，但不要让宝宝直接在猛烈的太阳下照射，以免强烈的紫外线伤害宝宝稚嫩的皮肤。

　　二、病理性黄疸

　　新生儿病理性黄疸主要表现为：

　　（1）黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；

　　（2）黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升；

　　（3）黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；

　　（4）伴有贫血或大便颜色变淡；

　　（5）体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。

　　新生儿黄疸该怎么办

　　新生儿黄疸的处理方法

　　1、新生儿黄疸的药物治疗

　　对于已经被确诊为新生儿黄疸且不是生理性黄疸或者当出现较严重的生理性黄疸时，药物治疗对于促进患儿的恢复是非常重要的一种手段。例如，遵医嘱适时地给予宝宝供应白蛋白，以纠正患儿代谢性酸中毒的情况，使用肝诱酶制剂如苯巴比妥来促进血液中高水平的胆红素的正常排泄，静脉注射丙种球蛋白增强患儿免疫力等。这些都是常见的对于新生儿黄疸患者的药物治疗方式。

　　2、新生儿黄疸的蓝光照射治疗

　　对于患新生儿黄疸较严重的患儿，医生一般会建议采用蓝光照射治疗作为辅助治疗，以帮助促进患儿病情的好转。在进行照射时，医务人员会对患儿的眼睛、外生殖器官等部位进行必要的遮挡以免对患儿造成不必要的伤害，所以，家属不用过于紧张和担心这种治疗方式的副作用。一般情况下，医务人员都会对患儿做好保护措施的。

　　3、新生儿有黄疸的日常护理

　　1.判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

　　2.观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

　　3.尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

　　4.给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

　　5.在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

　　6.如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

　　重要提醒

　　对于新生儿黄疸，最重要的原则是听从医生建议，家长切勿自作主张！

　　一定要做准确的监测

　　由于产后妈妈出院较早，宝宝的胆红素很难在家做监测。

　　所以在出院前一定要做一次准确的监测，并根据监测的结果，严格按时间计划来做随访。这是预防高胆红素血症的重要环节。

　　晒太阳不一定能治好黄疸

　　如是生理性黄疸，通常不用太多干预；且对新生儿来说，过度晒太阳易造成晒伤，得不偿失。

　　如是病理性黄疸，请在医生诊断需要下，在医院接受光疗。

　　退黄不该用茵栀黄注射液

　　国家食品药品监督管理总局发布正式公告，决定对茵栀黄注射液说明书增加警示语。