以下是真实案例,如果是你的宝宝,你会怎么做呢? 问: 许教授,您好!女儿4岁7个月,5月中开始咳嗽反复不好,中段时间白天不怎么咳,晚上开始咳嗽,躺下床就咳得厉害,她说喉咙痒,有痰。 看了医生后,起床到中午偶然有咳,其他时间少咳,晚上和躺下睡觉又有几声咳。早晨吐的痰是浓稠有轻微一点黄,白天和晚上咳的痰是不稠不稀白色。晚上睡觉时鼻腔和喉咙有粘液声,半夜转身会咳。 这段时间经常过敏性鼻炎发作,晚上听到鼻腔和喉咙有粘液的痰声,有时半夜转身时会吐口水而引起几声咳,一直喝药都未痊愈,也挂不到许教授的号,请问该怎么办? 答: 这个孩子的问题,我们先归纳一下: 1、反复咳嗽,晚上加重,咳吐白痰; 2、过敏性鼻炎,晚上睡觉鼻腔和喉咙有痰音,晨起浓稠轻微有一点黄痰; 3、一直断断续续几个月,吃药还没好。 过敏引起的咳嗽最容易被忽视孩子咳嗽是让很多家长头痛的问题。但是有些家长,甚至一些经验不足的医生,看见咳嗽就只会治咳嗽,因此造成孩子一些特殊性的咳嗽反复不愈,而且过量的吃药影响了孩子的身体。 案例中这个孩子反复咳嗽,很可能是过敏引起的咳嗽,下面来给大家仔细分析一下: ● 一躺下睡觉就咳得厉害、晚上睡觉时听到鼻腔和喉咙有痰音、晚上起来吐口水时咳得更厉害;过敏性鼻炎经常发作,反复治疗咳嗽无效。 这段描述我们能很明显的知道,孩子是有过敏性鼻炎的,而且这段时间发作的症状很明显,那么这种反复的咳嗽很可能就是过敏引起的了。反复止咳只是治标,过敏、鼻炎一天没好,分泌物流到咽喉以及气管就会引起咳嗽。 ● 咳嗽晚上加重,咳吐白痰,舌淡无苔。 这是孩子体质虚寒的表现。我们说晚上咳、咳白痰就是寒咳的表现,那为什么晨起会有粘稠黄痰?那是因为痰液在喉咙储存久了,水分蒸发而变得粘稠和稍黄。而虚寒性体质正是过敏性疾病多发的体质,孩子反复发病,体质肯定是会下降的。 容易过敏的孩子,主要是脾胃功能差。在中医五行关系中,脾肺属相生的母子关系,脾为肺之母,脾胃不好,肺气也弱,比如鼻炎、咳嗽等肺系病,多是“母病及子”。因此,治疗过敏性问题不能只盯着肺,关键要补脾益肺,才能从根本上解决问题。 盲目止咳不仅没用,反而有害明确了孩子咳嗽与过敏性疾病有关,就要开始止咳了,但一味盲目止咳,可能适得其反。这个孩子反复几个月咳嗽不好,就是陷入了常见的止咳误区。 ● 反复咳嗽ne;过敏性咳嗽 案例中的孩子咳嗽与过敏性咳嗽相似,反反复复,但是痰多,痰多是由于过敏性鼻炎鼻涕倒流所致,咽痒为鼻涕刺激咽喉反射性的咳嗽。总的来说,这个孩子也还是过敏性的疾病,但是咳嗽是继发的。 ● 反复咳嗽ne;见咳止咳 在明确咳嗽的病因前,不主张使用镇咳药。因为咳嗽是一种保护性的反应,是为了排除异物或者痰,所以人体自发地咳嗽,所以咳嗽是孩子身体在进行防御,并不一定是坏事。 孩子一咳嗽就上消炎药、抗生素、止咳药,很多时候并不需要,吃太多消炎药或者清热止咳的中成药反而更伤孩子的脾胃和身体,让孩子脾胃更差、抵抗力更弱。 过敏性鼻炎引起的咳嗽,应该怎么应对?1、首先治疗过敏性鼻炎 孩子鼻炎急性发作时,可以用小儿推拿等方法先控制过敏和鼻塞状况,避免疾病对孩子睡眠、呼吸、情绪产生过大影响;当鼻炎控制下来,鼻涕倒流减轻了,咳嗽也会慢慢好转。 2、提高抵抗力才是根本 鼻炎是一个慢性疾病,要治本,家长不能心急,不能看着鼻子好不好而就评判要不要继续治疗,提高抵抗力要持之以恒,体质改善了,鼻炎的发作也会减少。 脾胃是孩子抵抗力的根本,过敏性疾病的孩子体虚,脾胃功能弱,本身很容易积食的。家长一定要学会每天观察孩子的舌苔、大便、睡眠、口气判断消化情况;消化好时,吃一些健脾的食物,比如太子参、白术、茯苓等,脾胃健运,孩子抵抗力才会好起来,鼻炎咳嗽都有比较明显的改善。 3、饮食上不宜过食生冷寒凉 过敏性体质的孩子大部分都是虚寒体质或者气虚体质,阳气不够或者气不够。这类孩子要戒生冷寒凉,不仅是饮食上戒,起居上也一样。 生冷寒凉的食物会伤害脾胃,冰箱里拿出来的食物、生的食物、清热解毒的食材都要少吃或不吃,尽量选择性平或者性温的水果;起居上,鼻炎的孩子最怕就是感冒,因此平常要注意保暖,出汗了要及时擦干,平时要避免出汗后吹风扇或者空调,天气冷了外出要注意避免着凉。 4、日常生活中注重补阳气 虚寒的孩子,日常生活中要顾护孩子的阳气。最简单的方法就是晒背,阳光本来就是一种天然的阳气,天气合适时进行户外活动,有助于孩子接收太阳的阳气,也能增强体质;还可以给孩子泡脚,或是小儿推拿捏脊等手法,都是温阳的方法。 最后提醒家长们,孩子无论出现痰多咳嗽还是干咳,都需要治疗,适当用药,否则长期咳嗽会引起其它并发症,正确用药最好在专业医生指导下进行。 |
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