小孩被鱼刺卡住怎么办？

异物摄入是儿童中最常见的问题，最常见的罪魁祸首是硬币或玩具小零件，另外日常生活中，鱼刺也成为了异物摄入常见疾病，如果治疗不及时，很可能会造成严重的并发症。

病例回顾

患儿，女，13 岁，主因「咽部异物感 10 天，咽部疼痛 1 天」入院

10 天前饭后出现咽部轻微疼痛，自诉有异物感，但吞咽食物后，又自觉明显「好转」，家人未做特殊处理。1 天前患儿自觉咽部疼痛明显，无呼吸困难及喘息，无恶心及腹痛。

当地门诊按「上呼吸道感染」治疗，给予头孢(具体名量不详)、布洛芬(具体量不详)治疗，效果欠佳，因疼痛难忍，为进一步诊治，遂就诊于我院。

入院查体：T：37.1 ℃，神清，精神可，痛苦面容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，咽后壁隆起，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，腹软，未触及明显包块，神经系统查体未见异常。

详细询问病史后，患儿自诉 10天前吃鱼后出现咽部不适，并未出现疼痛感。

立即完善颈部软组织 X 线检查如下图所示：咽后间隙鱼骨异物，椎体前软组织扩大。

明确诊断「鱼骨异物、咽后间隙脓肿」后，立即转入耳鼻喉科进行诊治，完善术前准备，顺利手术完成后，取出鱼骨如下图所示：

图源：作者提供 术后取出约 3 cm 大小的鱼骨

鱼刺卡喉怎么办?

处理方法：急诊内镜(喉镜)

内镜下取出尖锐异物时易划伤消化道黏膜，推荐使用保护器材，比如外套管、保护套、透明帽等，以降低对消化道黏膜二次损伤风险，也能防止异物在取出过程中脱落。

误区纠正

不能用硬吞米饭与馒头的方式试图把鱼刺弄掉

喝醋

醋中有效成分是醋酸，化学名叫做乙酸，一瓶食用醋乙酸含量为 4%~6%，含量特别低，喝醋不仅软化效果不理想，还可能对食管黏膜产生损伤。

鱼骨摄入管理流程：

鱼刺摄入管理流程[5]