新生儿得了化脓性脑膜炎怎么办？

提问妈咪宝宝15天女

医生你好，我宝宝生后15天，昨天开始有发烧，今天哭声也和平常不一样，有点像尖叫，不想吃奶，总是睡觉，是不是生病了?要到医院看看吗?

李志华副主任医师·儿内科

你好，宝宝如果出现了持续或反复的发热，伴随有反应差、不想吃奶的表现，要首先考虑感染，如果精神也不好，甚至尖叫、抽搐、姿势异常，要考虑是不是有中枢的感染，多见的是某些细菌入脑引起的化脓性脑膜炎。

新生儿化脓性脑膜炎的原因

化脓性脑膜炎是由于细菌感染侵入脑组织，造成脑膜及脑实质的炎症损害。感染的细菌多数是呼吸道、消化道或皮肤来源，入侵血液，再进入脑组织。由于能够入侵脑组织的细菌多数本身毒力就很强，有的还会在脑组织中形成脓肿，抗生素不易将其杀灭，因此化脓性脑膜炎容易造成脑组织的损害，有些还会导致脑积水、脑出血、脑软化，遗留永久的后遗症。

新生儿化脓性脑膜炎的确诊

化脓性脑膜炎的确诊需要进行腰椎穿刺检查，抽取少量脑脊液进行检测和病原学培养，从而明确是否患有脑膜炎以及找到可能的致病菌。同时，还需要进行血、尿培养以及其他炎症指标的检测，帮助寻找病原，判断病情轻重、疗效及可能的预后。

新生儿化脓性脑膜炎的治疗及预防

化脓性脑膜炎由于是细菌感染所致，因此要给予相应的抗生素治疗，而且抗生素的剂量要比一般感染加大、疗程要加长，以确保能迅速、彻底地杀灭病原菌。化脓性脑膜炎的预后也要视病原菌的种类、病情轻重、合并症发生与否以及治疗效果而定，可以完全恢复，但有的也会遗留严重的神经系统发育障碍。