孩子频繁挤眉做鬼脸，可不一定是卖萌哟

妈妈带小宁去医院检查，先看了眼科，再去了耳鼻喉科，都没发现问题，最后来到儿科，才发现原来是抽动障碍。

今天我们就来了解一下这个疾病吧。

抽动障碍是一种以抽动为主要表现的神经精神疾病，分为运动性和发声性抽动。其临床可表现为快速、不自主的挤眉、眨眼、耸肩，以及清嗓、怪叫等。

特点是不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，可以从一种形式转变为另一种形式;症状时好时坏，可短暂自我控制;可因紧张、焦虑、生气、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等而加重;当注意力集中、情绪稳定时可减轻。

半数抽动障碍患儿可伴一种或多种行为障碍，称为共患病，包括注意缺陷多动障碍、学习困难、睡眠障碍、情绪障碍、品行障碍、暴怒发作等。其中注意缺陷多动障碍最常见。

根据抽动的症状和持续时间，本病分为三种类型：

下面量表可评估抽动严重程度：<25分属轻度，25～50分属中度，>50分属重度。

耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)

抽动障碍病因仍未完全明确，可能与感染、神经免疫、遗传、心理因素等相关：

遗传因素(如21-三体综合征、肝豆状核变性等)

神经系统疾病(如肌张力障碍、癫痫性肌阵挛等)

感染因素(如链球菌感染、神经梅毒等)

中毒因素(如一氧化碳、汞等中毒)

药物因素(如哌甲酯、匹莫林、卡马西平、苯巴比妥、拉莫三嗪等)

其他因素(如头部外伤、发育障碍等)

抽动障碍的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

轻度患儿，主要是心理疏导，同时密切观察。

中重度患儿，可采用药物治疗和心理行为治疗并重。

有些患儿是多动、冲动、强迫等共患病，需多学科综合治疗。

心理行为治疗是改善抽动症状、干预共患病和改善社会功能的重要手段。

轻症患儿多数采用单纯心理行为治疗。通过对患儿和家长心理咨询，调适其心理状态，指导患儿、家长、老师正确认识本病，淡化患儿抽动症状。

同时可给予行为治疗，包括习惯逆转训练、效应预防暴露、阳性强化、自我监察、消退练习、认知行为治疗等 。其中习惯逆转训练和效应预防暴露是一线行为治疗。

对于影响日常生活、学习或社交的中重度患儿，需要加用药物治疗，包括多巴胺受体阻滞剂、α受体激动剂及其他药物等。

常用的5种药物作用机制及不良反应见下表：

抽动症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，需在18岁后评估其预后。总体预后相对良好。大部分患儿成年后能像健康人一样工作和生活，但也有少部分患者抽动症状迁延或因共患其他精神障碍而影响工作和生活。

总之，对于抽动障碍的孩子，需要家长和社会的理解和接纳，要帮助孩子减少紧张情绪等可能加重抽动症状的因素。同时也需要带孩子到专业医院进行全面评估，做到早发现，早治疗，争取最大程度上帮助孩子缓解痛苦。