柴胡作为一种临床上常用的中药,家长们是再熟悉不过了。我发现有些家长用柴胡很随意;有些家长又听柴胡“色变”,认为柴胡有毒,千万不要给孩子用。柴胡的应用是非常广泛的,灵活多变,对于孩子使用的一些需要注意的地方,今天就跟大家讲一讲。 《中国药典》对小柴胡的描述为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根,按性状不同,分别习称“北柴胡”和“南柴胡”,北柴胡也叫柴胡,因为其功效跟品质都优于南柴胡,所以一般入药的都是北柴胡。像平时用的含有柴胡的中成药里面含的都是北柴胡。 柴胡性辛,苦,微寒。归肝、胆、肺经。具有疏散退热,疏肝解郁,升举阳气等功效。 为什么日常我们总是说“小柴胡”呢? 那是因为仲景的《伤寒论》里有一个非常有名的经验方叫“小柴胡汤”,具和解表里、升清降浊、调和肝胃、调理气机、扶正祛邪等多种功效。无论大人还是小孩,使用非常广泛。 小柴胡汤 柴胡广泛用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸胁胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调等症。对于孩子来说,使用最多的就是感冒发热和一些肠胃疾病。 柴胡是肠胃之药 但是家长不可滥用 《神农本草经》也记载柴胡“主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热往来,推陈致新”。 《本草经百种录》说“柴胡,肠胃之药也,观经中所言治效,皆主肠胃,以其气轻清能于顽土中疏理滞气,故其功用如此……”既可入肝胆,也可走脾胃;既能疏肝利胆,升阳退热,又有助运和中,去结消滞之效。 也就是说,柴胡也是“肠胃病”的主药,而孩子“脾常不足”,很多病症都跟脾胃相关,因此也经常用柴胡帮孩子健脾和胃。比如说当出现肠胃气机郁滞,饮食停滞不化,阴阳寒热失调,就可以用柴胡来调理气机,气机一旦运转起来,孩子中土的气就会壮实饱满,就会帮助消除积滞,祛寒散热,让阴阳平和,病就会好得快了。像有的孩子疳积、多汗有时候都用柴胡来治疗。 有的家长就会想,那平时是不是可以给孩子用柴胡或者小柴胡颗粒等来调理呢? 当然不可以! 柴胡的药性不像三星汤或者一些食药同源的药材那样平和,是药,需要专业医生来辨证使用,不建议家长自己配药。更不能作为保健用药! 柴胡中成药怎么使用比较恰当? 一些以柴胡为主的中成药作为家庭常用药,家长究竟要怎么使用呢? 柴胡中成药如小柴胡颗粒、小柴桂颗粒等等不能作为保健用药给孩子使用。 就是说,日常没事,不能随便给孩子吃。如果孩子积滞、多汗等等,最好通过饮食来调整,或者使用我们平时推荐的更为安全的食疗方或者常见药。 使用儿童专用药,避免成人用药减半给孩子吃。 如果遇到孩子感冒发烧,家长要给孩子紧急用药,那么尽量使用儿童专用药,比如儿童专用的小柴胡颗粒、小柴桂颗粒等等。成人用药在浓度、剂量上都跟孩子用药有很大的差别,不是简单的减半就可以的。 柴胡解表,发汗退烧,要注意及时给孩子补充水分。 孩子感冒发烧用小柴胡之类的中成药之后,通常会发汗,汗出就会退烧,但同时也会伤津液,所以用药之后要注意给孩子多喝水,或者喝些米汤补充津液和能量。 孩子感冒发烧,使用的柴胡中成药也是不相同的。 ?小柴胡颗粒这类适用于寒热往来的感冒。比如孩子感冒发烧,但是一会儿手脚冷,一会儿又很热。这种情况用小柴胡就比较恰当。小柴胡颗粒源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”,成分基本相同,只是把人参改为党参。《伤寒论》中说道:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。” 所以临床应很广。 ? 小儿柴桂退热口服液这一类是柴胡配桂枝为主要,适用于小儿风寒感冒,也就是孩子着凉了,以发烧为主,伴有怕冷、流清鼻涕、身上疼痛难受时,用这个药。有些医生将它治疗发烧伴有出疹,因为此方子有蝉蜕、葛根这类药有退热透疹的功效。 ? 小儿热速清口服液这一类也是运用了柴胡的功效,着重在清热解毒和泻火,比如发烧出现的高热导致咽喉肿痛、咳嗽厉害,严重的还会出现手脚部的疱疹,这个时候用小儿热速清口服液就很有效。 近年来一直说柴胡“有毒”是怎么回事? 近年来有研究表明柴胡皂苷有肝毒性。 柴胡发挥主要作用的是一种叫做柴胡皂苷的物质,柴胡皂苷有肝毒性,长期服用或一次性大量服用会引起肝功能异常,还会损伤肝细胞。 中医认为“柴胡劫肝阴”。 柴胡有损伤肝气的说法。另外柴胡解表,过度使用也会上阴耗阳,孩子会更“虚”。 柴胡注射液被列为儿童禁用药 早在今年的5月底,国家药品监督管理局就发布了《关于修订柴胡注射液说明书的公告》,要求在药品说明书的“禁忌”项中新增“儿童禁用”,这意味着柴胡注射液今后将不能用于儿童! 虽然有种种顾虑和限制,但是柴胡毕竟是个宝,家长主要记住三点: ? 治疗孩子感冒发烧时,对寒热往来的感冒最有用。 ? 日常不能随意给孩子吃柴胡或者相关中成药来提高抵抗力。 ? 柴胡注射液不能给孩子用,即便医生开药也是不行的。 |
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