在很多人的印象里,流感是在冬季流行的,怎么今年夏天流行了? 我们知道人的健康有一定规律,但要明确某个人某一次生病是因为啥,则很难。传染性疾病的流行原因也是如此,为什么去年这个时候没流行今年却流行了,要确定具体原因也很难。 我们只能根据已知的知识推测背后的可能影响因素。 一、病毒自身的特性 导致流感的主要是甲、乙型流感病毒。在我国乙流主要是冬季节高发,而甲流的流行季节性相对多样,在北方省份是冬季流行模式,在南方省份每年4-6月是年度高峰,南北之间的中纬度地区,则是每年1-2月和6-8月的双周期高峰。 另外,就病毒的变异而言,乙流病毒的抗原变化通常比较小,而甲流病毒具有明显的抗原周期性变化特点,这也可能会增加甲流流行的变数。而今年在南方地区流行的甲流,主要也是甲流H3N2。 二、病毒传播环境 流感病毒作为呼吸道病毒,传播需要从一个人的呼吸道呼出再进入另外一个人的呼吸道,病毒被呼出之后,外部的环境,包括气温、空气湿度,都可能影响到病毒在体外悬浮和生存时间,进而影响它被其他人吸入的机会。已经有研究显示,流感的传播有受到气温和湿度的影响。 三、人群的易感染 这主要取决于人群的免疫状态,对一种病毒的免疫能力,主要来自于两个方面,即自然感染和疫苗免疫。 如果上一年大流行,人群中产生了抗体的人比较多,在接下来的一段时间里这个病毒再次形成大范围流行就比较难,直到上一次感染的在人群中产生的抗体慢慢衰减得差不多了,这也是为什么一些流行病存在一定的周期性,每间隔几年会有一次大的流行。 就这几年而言,针对新冠病毒的一些防疫措施,对其它的呼吸道病毒的传播同样产生了影响,所以在控制新冠的同时,也导致包括流感在内的呼吸道疾病的发生减少。 少生病自然是好的,但带来的另外一个影响是身体针对这些病原体的相关抗体也减少了,如果人群整体的抗体减少,又没有接种相关的疫苗把抗体补上,就可能导致人群对这些病毒比既往更易感,为流行创造了条件。我在2年前的《新冠疫情会给孩子健康带来了哪些影响?》这篇文章里说过这个。 以上这些都是传染病流行的一些影响因素,但也如开始所说,具体到某一个病毒的某一次流行,则很难明确具体的原因,而且这次南方省份的流感流行也符合甲流本身的流行特征,目前也算不上什么异常,没什么好奇怪的。 但我们倒是可以多思考两个问题: 1、如果是冷到了就容易生病,为什么这次甲流是气温这么高的夏天流行?如果是因为夏天开空调导致人受凉了,那为什么人们主要得甲流,而乙流、普通感冒却没有同样明显增多呢? 2、流感和新冠病毒同样是呼吸道传播病毒,我们现在还在采用针对新冠的那些防疫措施,为什么能控制新冠,但甲流却还能流行? |
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